Masalah Pendengaran Bayi/ Hilang Pendengaran (Hearing Loss): Punca, Tanda Dan Rawatan

Masalah pendengaran bayi baru lahir dan bayi merupakan kebimbangan kesihatan ketara yang boleh memberi kesan berpanjangan kepada perkembangan kanak-kanak. Pengesanan dan intervensi awal adalah penting untuk meminimumkan kemungkinan akibat kecacatan pendengaran.

Dalam artikel ini kami kongsikan panduan menyeluruh tentang masalah pendengaran bayi, tanda bayi ada masalah pendengaran, punca dan cara rawatan.

Apa Itu Masalah Pendengaran Bayi

Masalah pendengaran bayi adalah keadaan di mana bayi mengalami kesukaran atau kehilangan keupayaan pendengaran. Keadaan ini boleh bersifat sementara atau kekal, dan boleh muncul sejak lahir (pendengaran kongenital) atau kemudian dalam perkembangan (pendengaran diperoleh).

Kepentingan Pengesanan Awal 

Pengesanan awal kehilangan pendengaran adalah penting untuk perkembangan keseluruhan kanak-kanak, kerana pendengaran memainkan peranan asas dalam pemerolehan pertuturan dan bahasa.

Tiga tahun pertama kehidupan adalah amat penting untuk perkembangan bahasa dan sebarang kelewatan dalam mengenal pasti masalah pendengaran bayi boleh memberi kesan jangka panjang.

Statistik Masalah Pendengaran Pada Bayi Di Malaysia

Menurut laporan Berita Harian, empat daripada 1,000 bayi yang menjalani Saringan Pendengaran Universal Neonatal (UNHS) di 44 hospital Kementerian Kesihatan (KKM) pada tahun 2022 telah dikenal pasti mengalami masalah pendengaran jenis kekal.

Angka itu bagaimanapun hanya berpandukan 62 peratus daripada jumlah bayi yang menjalani saringan pendengaran.

Punca Bayi Hilang Pendengaran (Hearing Loss)

Faktor kongenital

• Faktor Genetik: Mutasi genetik yang diwarisi boleh menyumbang kepada kehilangan pendengaran kongenital.
• Punca Sindrom: Sesetengah masalah genetik dikaitkan dengan gangguan pendengaran.
• Punca Bukan Sindrom: Kehilangan pendengaran mungkin berlaku tanpa keadaan perubatan lain yang berkaitan.

Faktor Diperolehi

• Jangkitan: Jangkitan semasa kehamilan, seperti rubella atau sitomegalovirus, boleh menyebabkan kehilangan pendengaran pada bayi.
• Komplikasi Kelahiran: Kelahiran pramatang, berat lahir rendah, dan kekurangan oksigen semasa bersalin boleh menyumbang kepada masalah pendengaran.
• Jaundis Neonatal: Jaundis yang teruk pada bayi baru lahir boleh menjejaskan pendengaran.

Punca Masalah Pendengaran Pada Bayi

Faktor tertentu meningkatkan risiko kehilangan pendengaran pada bayi baru lahir dan bayi:

• Sejarah Keluarga: Sejarah kehilangan pendengaran keluarga meningkatkan kemungkinan kanak-kanak mengalami masalah pendengaran.
• Jangkitan semasa Kehamilan: Jangkitan ibu, seperti rubella atau sifilis, boleh menjejaskan perkembangan janin.
• Berat Lahir Rendah: Bayi pramatang atau berat lahir rendah berisiko lebih tinggi kehilangan pendengaran.
• Ubat Ototoksik: Sesetengah ubat, apabila diambil semasa mengandung atau diberikan kepada bayi baru lahir, boleh merosakkan pendengaran.

Ujian Pendengaran Bayi

Pakar Bedah Otorhinolaryngologi, Kepala dan Leher, Hospital Pakar KPJ Tawakkal KL, Dr Tengku Ezulia Tengku Nun Ahmad melalui Harian Metro berkata terdapat dua jenis ujian saringan pendengaran yang sesuai kepada bayi iaitu:

1. Ujian Automated Otoacoustic Emission (AOAE): Alat telinga kecil diletakkan di telinga bayi dan bunyi klik lembut dimainkan. 
2. Ujian Automated Auditory Brainstem Response (AABR): Untuk ujian AABR pula, tiga penderia kecil akan diletakkan di kepala dan leher manakala fon kepala diletakkan di telinga bayi dan kemudian bunyi klik lembut dimainkan.

Jelas Dr Tengku Ezulia lagi, sebaiknya ujian saringan pendengaran dilakukan sebelum usia bayi berusia sebulan. Sekiranya gagal dalam ujian saringan pendengaran itu, bayi perlu dirujuk untuk ujian diagnostik pendengaran.

“Ujian diagnostik pendengaran pula perlu dilakukan sebelum bayi berumur tiga bulan dan menyediakan rawatan serta intervensi yang sesuai selewat-lewatnya pada umur enam bulan.

“Ini sejajar dengan saranan Jawatankuasa Bersama mengenai Pendengaran Bayi, 1994,” katanya.

Tanda Bayi Ada Masalah Pendengaran 

Tanda bayi ada masalah pendengaran boleh berbeza-beza bergantung pada tahap keterukan dan punca masalah Adalah penting untuk ambil perhatian bahawa beberapa tanda mungkin halus, dan pengesanan awal adalah penting untuk rawatan yang berkesan.

Berikut adalah beberapa tanda bayi ada masalah pendengaran:

• Kurang Tindak Balas Terkejut: Kebanyakan bayi baru lahir mempunyai refleks terkejut semula jadi sebagai tindak balas kepada bunyi kuat secara tiba-tiba. Bayi yang mengalami masalah pendengaran mungkin tidak menunjukkan tindak balas terkejut ini.
• Tiada Tindak Balas terhadap Bunyi: Bayi yang mempunyai pendengaran normal biasanya bertindak balas kepada suara, muzik atau bunyi persekitaran. Jika bayi nampaknya tidak bertindak balas terhadap rangsangan pendengaran ini, ia mungkin menunjukkan masalah pendengaran.
• Tidak Beri Respon Pada Suara: Bayi yang mengalami masalah pendengaran mungkin tidak menoleh atau bertindak balas apabila dipanggil dengan nama mereka.
• Terlambat atau Tidak Mengomel: Bayi cacat pendengaran mungkin mempamerkan kelewatan dalam perkembangan pertuturan. Mengomel adalah asas kepada perkembangan bahasa, dan sebarang kelewatan yang ketara harus dinilai.
• Menangis Berterusan: Jika bayi terus menangis walaupun cuba ditenangkan, ia boleh menjadi petunjuk kekecewaan kerana ketidakupayaan untuk mendengar dan bertindak balas terhadap bunyi menenangkan.
• Kesukaran Mengesan Arah Bunyi: Bayi yang mempunyai pendengaran normal biasanya boleh memalingkan kepala mereka ke arah bunyi. Jika bayi secara konsisten bergelut untuk mencari sumber bunyi, ia mungkin tanda gangguan pendengaran.
• Masalah Pertuturan: Apabila bayi membesar, kelewatan dalam mencapai pencapaian pertuturan, seperti menyebut perkataan mudah atau meniru bunyi, mungkin menunjukkan masalah pendengaran.

Rawatan Hilang Pendengaran Pada Bayi

#1. Alat Bantu Dengar

• Pemasangan dan Pelarasan: Alat bantu pendengaran boleh dipasang untuk menguatkan bunyi, dan pelarasan tetap mungkin diperlukan apabila kanak-kanak itu membesar.
• Terapi Verbal Auditori: Terapi ini menekankan pembangunan kemahiran mendengar dan bertutur tanpa bergantung pada bahasa isyarat.

#2. Implan Koklea

• Prosedur Pembedahan: Implan koklea ialah peranti yang diimplan melalui pembedahan yang merangsang saraf pendengaran, membolehkan kanak-kanak melihat bunyi.
• Pemulihan: Pemulihan adalah penting untuk membantu kanak-kanak menyesuaikan diri dengan pengalaman pendengaran baharu dan mengembangkan kemahiran bahasa.

#3. Strategi Komunikasi

• Bahasa Isyarat: Bagi kanak-kanak yang mengalami kehilangan pendengaran yang teruk atau mendalam, bahasa isyarat boleh menjadi cara komunikasi yang berkesan.
• Terapi Pertuturan: Terapi pertuturan membantu kanak-kanak yang kehilangan pendengaran mengembangkan kemahiran artikulasi dan bahasa yang betul.

Cara Merangsang Pendengaran Anak

Merangsang pendengaran pada bayi yang mengalami masalah pendengaran memerlukan pendekatan khas yang memberi perhatian kepada rangsangan pendengaran dan interaksi sosial.

Walaupun kaedah ini tidak menggantikan rawatan perubatan dan terapi khas yang mungkin diperlukan, berikut adalah beberapa cara yang boleh membantu merangsang pendengaran bayi yang mengalami masalah pendengaran:

• Penggunaan Suara Nyaring dan Jelas: Bercakap dengan suara yang kuat dan jelas, walaupun tidak perlu berteriak. Ini membantu bayi mengesan getaran bunyi.
• Muzik dan Bunyi Alam Semula Jadi: Memainkan muzik atau bunyi semula jadi yang lembut boleh memberikan rangsangan pendengaran kepada bayi. Pastikan bunyi tidak terlalu kuat dan sesuaikan dengan pilihan bayi.
• Pertunjukan Visual: Gunakan objek atau mainan berwarna terang yang menarik perhatian bayi. Gerakkan objek atau mainan secara visual supaya bayi dapat melihat dan bertindak balas terhadap pergerakan itu.
• Prestasi dan Ekspresi Wajah: Tunjukkan muka dan ekspresi emosi dengan jelas supaya bayi boleh membaca mimik muka sebagai sebahagian daripada interaksi sosial. Bercakap menggunakan ekspresi muka dan pergerakan badan yang kaya.
• Permainan Interaktif: Libatkan bayi anda dalam permainan yang melibatkan bunyi, seperti mainan bayi yang mengeluarkan bunyi atau permainan menyanyi. Gunakan mainan yang menggabungkan unsur aksi, bunyi dan visual.
• Sentuhan Kepala: Sentuh perlahan bahagian kepala atau badan bayi untuk memberikan sensasi fizikal yang boleh menarik perhatian mereka. Gunakan sentuhan sebagai cara untuk membina ikatan dan meningkatkan perasaan selamat.

Tips Buat Ibu Ayah 

Selain itu ibu dan ayah perlu segera mendapatkan pandangan pakar bagi situasi berikut

• Mendapatkan rawatan segera jika si manja ada jangkitan dalam atau pada telinga. Berwaspada dengan tanda-tanda jangkitan yang ditunjukkan oleh bayi!
• Jauhkan si manja dari bunyi-bunyian yang terlalu kuat. Cuba halang bunyi bising dari terus menerpa si manja anda untuk melindungi mereka dari kesukaran mendengar kelak.
• Menggunakan bantuan pendengaran. Ia akan menguatkan bunyi dan membuatkan si manja anda mampu mendengar, tetapi alat bantuan pendengaran mempunyai kos yang tinggi, jadi buatlah pilihan yang terbaik untuk anda.

Tanda Pendengaran Yang Normal Mengikut Usia

0-3 bulan

• Bertindak balas kepada bunyi yang kuat beserta terkejut (reflex moro)
• Pada awalnya bayi yang baru lahir bertindak balas terhadap bunyi yang berhampiran dengan mereka; setelah mencapai usia di antara 2-4 bulan bayi mula mengembangkan pendengaran jarak jauh.
• Mula respon kepada bunyi berfrekuensi rendah/FL (vokal) berbanding dengan bunyi yang berfrekuensi tinggi/HF (konsonan)
• Menjelang akhir usia bayi 3 bulan, mereka akan mula mengenali suara ibu, berhenti menangis untuk mendengar dan akan mendengar bunyi mereka sendiri.
• Menikmati hanya beberapa jenis bunyi yang bising.

4-6 bulan

• Memusingkan mata/kepala untuk mencari sumber bunyi
• Respon kepada perubahan nada suara
• Suka mendengar bunyi yang dihasilkan oleh mereka sendiri seperti bunyi ketawa, bergelak dan membebel (gelung maklum balas pendengaran/auditori berkembang)
• Menyukai bunyi permainan muzikal seperti mainan berloceng
• Membalas terhadap bunyi suara dengan cara bayi akan membebel
• Mula membezakan antara bunyi persekitaran atau bunyi percakapan
• Selepas mendengar suara ibu, bayi akan menangis jika wajah yang dilihat bukan wajah ibu mereka
• Mengecam bunyi yang biasa didengar semasa makan seperti bunyi sudu dan pinggan

7-9 bulan

• Semasa bayi dalam keadaan duduk, mata/kepala/badan akan mengadap sumber bunyi (bunyi lokalisasi); tetapi menghadapi kesukaran mengesan jika bunyi itu berada diatas atau belakang mereka.
• Bertindak balas kepada permintaan mudah
• Mengubah suai pertuturan agar sepadan dengan apa yang didengari
• Meniru percakapan atau bunyi-bunyian
• Memberi respon apabila nama mereka dipanggil
• Mengikuti muzik/nyanyian
• Memahami banyak onomatopoeias (belajar untuk mendengar bunyi)

10-12 bulan

• Respon secara fizikal kepada bunyi muzik
• Memberi maklum balas kepada soalan dengan mencari
• Boleh mencari objek yang ditanya yang berada diluar dari penglihatan
• Memahami beberapa frasa yang umum seperti “jangan”, “mari sini” atau “nak lagi”.
• Memahami perkataan yang sering diucapkan seperti cawan, kereta, air, makan atau ayah

Kesimpulannya, kehilangan pendengaran atau masalah pendengaran bayi baru lahir memerlukan perhatian serta rawatan  segera untuk memastikan perkembangan si manja di tahap yang optimum.

Pengesanan awal melalui program saringan, mengenal pasti faktor risiko, dan campur tangan yang sesuai, seperti alat bantuan pendengaran atau implan koklea, boleh meningkatkan hasil dengan ketara.

Semoga artikel ini bermanfaat.

Rujukan:

1. March of Dimes. (n.d.). Hearing Loss and Your Baby. www.marchofdimes.org/complications/hearing-loss-and-your-baby.aspx#:~:text=Hearing%20loss%20is%20a%20common,leave%20the%20hospital%20after%20birth.
2. Hearing First Organisation. (n.d.). Development Milestones Birth to Eight Years. https://www.hearingfirst.org/cfs-filesystemfile/__key/communityserver-components-sitefiles/CMS+Assets-Files-Downloads/hf_2D00_milestones_2D00_09062017.pdf
3. Mom Junction. (April 5, 2022). When Do Babies Start Hearing After Birth https://www.momjunction.com/articles/when-does-your-baby-start-to-hear_00122556/#:~:text=According%20to%20the%20American%20Speech-Language-Hearing%20Association%20%28ASHA%29%2C%20babies,as%20the%20sixth%20or%20seventh%20gestational%20month%20%282%29

Peringatan: Anda tidak dibenarkan menyiar artikel ini di mana-mana laman web atau status Facebook yang lain, tanpa pemberian kredit dan pautan yang tepat lagi berfungsi pada artikel asal di laman theAsianparent Malaysia

Baca juga: Bayi Sering Menarik Telinga, Kemungkinan Ada Jangkitan!

Baca juga: 10 Pilihan Puting Baby Terbaik Yang Lembut, Selamat, Dan Berkualiti, Malah Sesuai Untuk Bayi Baru Lahir!

Baca juga: Leher Bayi Akan Mula Kuat Pada Usia Berapa Bulan? Ini Perkara Ibu Ayah Perlu Tahu