Normal je period datang semula walaupun anak dah 18 bulan dan ibu masih menyusu badan – terutama sekali bila ibu dah kurangkan sesi penyusuan, macam bila tak pam susu masa kerja. Implanon (implan kontraseptif) memang boleh menyebabkan pendarahan yang tidak menentu, termasuk period yang berlangsung 2-3 minggu, spotting, atau pendarahan berat yang datang dan pergi. Gabungan dua faktor ini – implanon plus perubahan frekuensi menyusu – adalah sebab yang paling munasabah kenapa kitaran period ibu nampak lain daripada biasa. Ramai ibu yang mengalami period datang semula menyusu dengan implanon terpasang mendapati corak pendarahan mereka memang berbeza daripada biasa.
Kenapa Period Boleh Datang Lewat Selepas Bersalin Semasa Menyusu
Ramai ibu yang menyusu badan sepenuhnya akan lewat dapat period semula, kadang-kadang sampai setahun lebih. Ini berlaku sebab hormon prolaktin – hormon yang bertanggungjawab menghasilkan susu – menindas ovulasi. Lagi kerap ibu menyusu atau pam, lagi tinggi tahap prolaktin, lagi lambat period nak datang.
Dalam poll yang dijalankan oleh komuniti theAsianparent melibatkan 369 ibu, 60% ibu mendapat period semula dalam masa 2-3 bulan selepas bersalin. Tapi itu kebanyakannya ibu yang tak menyusu badan secara eksklusif. Bagi ibu yang direct feeding sepenuhnya, period boleh lambat jauh lebih lama, sampai 18 bulan macam situasi ibu ni pun adalah perkara biasa.
Bila ibu mula kurangkan sesi menyusu – dalam kes ni, dah tak pam masa kerja dan cuma direct feed balik rumah – tahap prolaktin mula jatuh. Badan pun mula "bangun" semula untuk ovulasi, dan period pun datang.
Kesan Implanon Terhadap Period Semasa Menyusu Badan
Ini bahagian yang paling penting untuk ibu faham. Implanon melepaskan hormon progestogen ke dalam badan secara berterusan, dan salah satu kesan sampingan yang paling common adalah pendarahan yang tak menentu.
Jenis-jenis pendarahan yang ibu ceritakan – period 2-3 minggu, banyak di awal, lepas tu spotting, then heavy balik – semua tu adalah corak pendarahan yang dikenali berlaku pada pengguna implanon. Ini bukan tanda implanon dah tak berfungsi atau ada masalah serius. Badan ibu tengah cuba "negotiate" antara hormon dari implanon dengan hormon semula jadi yang dah mula aktif balik selepas penyusuan berkurang.
Corak pendarahan macam ni paling kerap berlaku dalam tahun pertama dan kedua penggunaan implanon. Ada sesetengah ibu yang akhirnya dapat kitaran yang lebih teratur, ada yang terus tidak menentu sepanjang tempoh pakai implanon tu.
Kalau ibu nak tahu, implanon biasanya berkesan selama 3 tahun. Jadi kalau pendarahan yang tak menentu ni dah mula ganggu kualiti hidup ibu – penat, rasa period tak habis-habis, atau banyak sangat – worth it untuk bincang dengan doktor pasal pilihan lain.
Bila Ibu Perlu Jumpa Doktor
Kebanyakan pendarahan yang berkaitan dengan implanon adalah normal dan tidak berbahaya, tapi ada beberapa tanda yang ibu tak patut abaikan.
Pergi jumpa doktor kalau:
- Pendarahan yang banyak sangat – maksudnya ibu kena tukar pad setiap satu atau dua jam selama beberapa jam berturut-turut
- Pendarahan yang berlangsung lebih dari 3 minggu tanpa henti langsung
- Rasa pening, lemah, atau sesak nafas (ini boleh tanda anemia akibat kehilangan darah terlalu banyak)
- Sakit di perut atau pelvik yang luar biasa
- Demam bersamaan dengan pendarahan
- Ibu rasa mungkin hamil (walaupun implanon sangat efektif, risiko kecil tetap ada)
Pendarahan yang ibu ceritakan – banyak di awal, then spotting, then heavy balik dalam satu kitaran – memang mengelirukan dan meletihkan, tapi setiap episode berasingan masih dalam kategori "kemungkinan besar berkaitan implanon". Yang ibu perlu watchful adalah kalau pendarahan tu tak berhenti langsung dalam tempoh yang lama atau ibu mula rasa simptom anemia.
Adakah Menyusu Badan Masih Boleh Diteruskan?
Ya, boleh dan digalakkan. WHO dan pakar kesihatan tempatan mengesyorkan ibu menyusu badan sehingga anak berumur dua tahun dan lebih, dan penggunaan implanon tidak menghalang penyusuan. Kandungan hormon dalam implanon adalah progestogen sahaja – bukan estrogen – jadi ia dianggap selamat untuk ibu yang menyusu.
Penyusuan badan pada usia 18 bulan pun masih ada manfaatnya untuk anak dari segi imuniti dan nutrisi tambahan. Jadi ibu tak perlu hentikan menyusu sebab nak "betulkan" kitaran period ibu. Situasi period datang menyusu implanon ni memang mengelirukan, tapi kedua-dua perkara itu boleh jalan serentak.
Yang penting, ibu pantau corak pendarahan tu dan jangan tangguh jumpa doktor kalau ada sebarang simptom yang ibu risau.
Apa Yang Jadi Pada Susu Bila Period Datang Balik
Ini soalan yang ramai ibu tertanya-tanya. Bila period datang, ada kemungkinan kecil bahawa rasa susu berubah sedikit – ini berlaku akibat perubahan hormon dalam kitaran. Sesetengah bayi atau toddler mungkin lebih rewel semasa menyusu dalam tempoh period ibu, tapi kebanyakannya tak perasan pun perbezaan tu.
Kuantiti susu pun mungkin turun sikit dalam masa beberapa hari sebelum dan semasa period, tapi ia akan kembali normal lepas period habis. Bagi ibu yang mengalami period datang semasa menyusu dengan implanon dan masih nak pastikan bekalan susu mencukupi walaupun dah balik kerja dan tak pam, most moms I've spoken to suggest direct feed lebih kerap bila balik rumah – lebih kerap ibu menyusu, lebih banyak susu yang dihasilkan.
Frequently Asked Questions
Boleh ke period datang tiap bulan kalau masih pakai implanon?
Ya, boleh – tapi dengan implanon, corak period sangat berbeza-beza dari seorang ke seorang. Ada yang period datang tiap bulan macam biasa, ada yang tak langsung dapat period (amenorrhea), dan ada yang dapat pendarahan yang tak menentu macam yang ibu alami ni. Semua ini adalah kemungkinan yang diketahui dengan implanon dan bukan tanda ia tak berfungsi.
Kalau period dah datang balik, adakah bermakna kesuburan ibu dah pulih sepenuhnya?
Datangnya period balik memang tanda badan dah mula berovulasi semula, tapi implanon masih melindungi dari kehamilan selagi ia masih dalam tempoh berkesan. Selepas implanon dikeluarkan, kesuburan biasanya kembali agak cepat – ramai ibu yang berjaya hamil dalam masa beberapa bulan selepas implanon dikeluarkan.
Period yang 2-3 minggu, adakah ia boleh menyebabkan anemia?
Boleh, kalau pendarahan tu banyak dan berterusan dalam tempoh yang panjang. Simptom anemia yang perlu ibu perhatikan termasuk rasa penat melampau, pening, kulit pucat, dan mudah sesak nafas. Kalau ibu rasa ada antara simptom ni, jumpa doktor untuk buat full blood count (FBC) – doktor boleh tentukan sama ada ibu perlukan tambahan zat besi.
Adakah saya perlu tukar kaedah kontraseptif kalau pendarahan macam ni berterusan?
Ini keputusan peribadi yang ibu perlu bincang dengan doktor atau pakar sakit puan. Kalau pendarahan yang tak menentu ni dah menjejaskan kualiti hidup ibu, doktor boleh terokai pilihan lain yang mungkin lebih sesuai dengan badan ibu. Tiada jawapan yang satu saiz untuk semua – bergantung pada kesihatan ibu, rancangan untuk kehamilan seterusnya, dan sejauh mana pendarahan tu mengganggu ibu.
