Kelahiran Pramatang: Punca, Tanda Bersalin Tidak Cukup Bulan & Risiko Baby Pramatang

Perjalanan kehamilan adalah pengalaman yang penuh dengan jangkaan, kegembiraan, dan keajaiban. Walau bagaimanapun, tidak semua ibu dapat bersalin mudah kerana ada yang berdepan episod kelahiran bayi pramatang.

Kelahiran pramatang atau dikenali sebagai bersalin tidak cukup bulan adalah masalah kritikal yang memerlukan rawatan segera bagi menyelamatkan nyawa ibu dan bayi.

Apa itu kelahiran bayi pramatang

Bersalin tidak cukup bulan atau kelahiran pramatang adalah keadaan di mana ibu hamil mula mengalami sakit kontraksi sebelum mereka mencapai tempoh kehamilan penuh, yang biasanya 37 minggu atau lebih awal.

Bersalin pramatang boleh memberi implikasi yang serius kepada ibu dan bayi. Bayi yang lahir pramatang berisiko mengalami pelbagai masalah kesihatan kerana organ si kecil terutamanya paru-paru tidak matang sepenuhnya.

Selepas dilahirkan, bayi pramatang biasanya ditempatkan di unit rawatan rapi neonatal (NICU) terlebih dahulu bagi tujuan penjagaan khusus dan pemantauan perkembangan mereka.

Punca kelahiran pramatang

Berikut beberapa punca kelahiran pramatang yang menyebabkan bayi dilahirkan tidak cukup bulan:

• Jangkitan: Jangkitan pada saluran pembiakan atau tempat lain di dalam badan boleh menyebabkan keradangan dan mencetuskan punca kelahiran pramatang. Vaginosis bakteria, jangkitan saluran kencing dan jangkitan seksual adalah beberapa contoh jangkitan yang amat berisiko.
• Kehamilan Berbilang: Ibu hamil kembar berisiko lebih tinggi untuk bersalin pramatang. Tekanan tambahan pada rahim boleh menyebabkan ia mengecut sebelum waktunya.
• Keadaan Kesihatan Kronik: Masalah ketika hamil seperti diabetes, tekanan darah tinggi dan penyakit buah pinggang boleh meningkatkan risiko kelahiran baby pramatang.
• Keabnormalan Rahim: Isu struktur rahim, seperti fibroid atau serviks yang tidak normal, boleh menyumbang kepada kelahiran baby pramatang.
• Gangguan Plasenta: Komplikasi plasenta, seperti plasenta previa atau gangguan plasenta, boleh menjadi punca kelahiran pramatang dengan mengganggu aliran nutrien dan oksigen kepada bayi.
• Faktor Gaya Hidup Ibu: Merokok, penggunaan dadah, dan pengambilan alkohol yang berlebihan semasa kehamilan juga menjadi punca kelahiran pramatang. Ia boleh membahayakan janin yang sedang berkembang dan mencetuskan kontraksi awal.

Tanda tanda bersalin awal 7 bulan

Walaupun sesetengah gejala mungkin lebih kurang sama dengan ketidakselesaan kehamilan yang biasa, adalah penting untuk berwaspada dan mendapatkan rawatan perubatan jika berlaku beberapa perkara berikut kerana ia berkemungkinan tanda kelahiran pramatang:

• Sakit kontraksi: Pengecutan rahim yang kerap berlaku setiap sepuluh minit atau kurang, walaupun ia tidak menyakitkan, boleh menjadi tanda kelahiran pramatang.
• Sakit Pinggang Bawah: Sakit belakang bawah yang berterusan, selalunya disertai dengan tekanan pelvis, boleh menunjukkan bahawa serviks mengembang sebelum waktunya.
• Kekejangan Perut: Kejang perut yang teruk, sama seperti senggugut, boleh menandakan kelahiran pramatang.
• Keputihan: Peningkatan dalam keputihan, terutamanya jika seperti lendir bercampur darah, ia mungkin tanda bersalin pramatang.
• Tekanan Pelvik: Rasa tekanan yang meningkat di kawasan pelvis atau sensasi kerana bayi menolak ke bawah boleh menjadi tanda kelahiran pramatang.
• Air ketuban pecah: Jika kantung ketuban pecah, ia adalah tanda tanda bersalin awal 7 bulan yang jelas. Ini boleh nyata sebagai pancutan cecair secara tiba-tiba atau kebocoran perlahan.

Adalah penting untuk diingat bahawa tidak semua wanita yang mengalami gejala ini akan mengalami kelahiran pramatang.

Walau bagaimanapun, jika anda mengalami mana-mana tanda ini, adalah penting untuk merujuk ke hospital berdekatan bagi mendapatkan pemeriksaan dan rawatan yang sesuai.

Kadar bersalin pramatang di Malaysia

Dr Hasmawati Hassan, Pakar Pediatrik dan Neonatologi, Sunway Medical Centre Velocity menerusi Harian Metro berkata setiap tahun, Pertubuhan Kesihatan Sedunia (WHO) menganggarkan seramai 15 juta bayi dilahirkan pramatang iaitu seorang dalam 10 bayi.

Lebih daripada 60 peratus kelahiran pramatang berlaku di Afrika dan Asia Selatan.

“Di Malaysia, kira-kira 12.3 peratus kelahiran bayi adalah bayi pramatang iaitu sekitar 500,000 bayi pramatang setahun.

“Menurut Pendaftaran Neonatal Kebangsaan Malaysia, sebanyak 35,714 atau 10.8 peratus daripada 331,055 kelahiran bayi di 44 pusat kesihatan di Malaysia pada tahun 2019, melibatkan bayi pramatang. Daripada jumlah itu, sebanyak 73.2 peratus adalah antara 34 hingga 36 minggu,” beliau memberitahu dalam temu ramah eksklusif.

Beliau menambah, kelahiran bayi pramatang yang kurang berat badan iaitu kurang daripada 2.5 kilogram menyumbang kepada 60 peratus hingga 80 peratus kematian neonatal.

Bolehkah baby pramatang survive?

Jawapannya: ya. Baby dilahirkan tidak cukup bulan boleh bertahan hidup, dengan bantuan dalam penjagaan dan teknologi perubatan.

Walau bagaimanapun, kemungkinan untuk terus hidup dan potensi komplikasi kesihatan bergantung kepada beberapa faktor, termasuk usia kehamilan semasa kelahiran, berat lahir bayi, masalah kesihatan, dan tahap rawatan perubatan yang tersedia.

Berikut adalah gambaran umum tentang cara usia kehamilan memberi kesan kepada kelangsungan hidup dan hasil kesihatan bayi pramatang:

• Pramatang Lewat (34-36 Minggu): Bayi yang dilahirkan dalam usia ini mempunyai peluang yang lebih tinggi untuk terus hidup dan komplikasi kesihatan yang lebih sedikit berbanding mereka yang dilahirkan lebih awal. Mereka sering memerlukan penginapan yang lebih singkat di unit rawatan rapi neonatal (NICU) dan mungkin tidak menghadapi masalah kesihatan jangka panjang yang teruk.
• Sederhana hingga Sangat Pramatang (28-33 Minggu): Bayi yang dilahirkan dalam tempoh sederhana hingga sangat pramatang menghadapi peningkatan risiko komplikasi kesihatan dan mungkin memerlukan rawatan lanjutan di NICU. Dengan penjagaan perubatan lanjutan, kebanyakan bayi ini boleh bertahan dan akhirnya berkembang, tetapi mereka mungkin mempunyai risiko yang lebih tinggi untuk menghadapi cabaran perkembangan dan kesihatan jangka panjang.
• Sangat Pramatang (Kurang daripada 28 Minggu): Bayi yang dilahirkan sangat pramatang, sebelum 28 minggu kandungan, menghadapi cabaran paling besar. Kadar kelangsungan hidup adalah lebih rendah, dan bayi-bayi ini mempunyai risiko yang jauh lebih tinggi untuk mengalami masalah kesihatan teruk termasuklah sindrom gangguan pernafasan, pendarahan intraventrikular dan masalah perkembangan jangka panjang. 

Siapa yang berisiko bersalin bayi pramatang

• Tekanan dan Faktor Emosi: Tahap tekanan, kebimbangan, dan tekanan emosi yang tinggi semasa kehamilan telah dikaitkan dengan peningkatan risiko kelahiran pramatang.
• Kekurangan Penjagaan Pranatal: Penjagaan pranatal yang tidak mencukupi atau tertangguh boleh menghalang pengesanan awal dan pengurusan risiko dan komplikasi.
• Masalah Kesihatan Kronik: Masalah kesihatan seperti diabetes, tekanan darah tinggi dan penyakit buah pinggang boleh meningkatkan risiko kelahiran bayi pramatang. Menguruskan keadaan ini semasa kehamilan adalah penting untuk mengurangkan risiko.
• Faktor Gaya Hidup: Merokok, penggunaan dadah, dan pengambilan alkohol yang berlebihan semasa kehamilan telah dikaitkan dengan kelahiran bayi pramatang. Bahan-bahan ini boleh membahayakan janin yang sedang berkembang dan mencetuskan kontraksi awal.
• Jangkitan: Jangkitan pada saluran pembiakan atau tempat lain di dalam badan boleh mencetuskan keradangan dan kelahiran baby pramatang. Vaginosis bakteria, jangkitan saluran kencing dan jangkitan seksual adalah contoh jangkitan yang mungkin memainkan peranan.
• Kekurangan Serviks: Sesetengah wanita mungkin mempunyai serviks yang lemah yang tidak dapat menyokong bayi yang sedang membesar, yang membawa kepada kelahiran pramatang.
• Keabnormalan Rahim: Isu struktur rahim, seperti fibroid atau rahim yang berbentuk tidak normal, boleh menyumbang kepada kelahiran bayi pramatang.

Risiko kelahiran pramatang

Risiko kelahiran pramatang boleh membawa pelbagai akibat yang serius kepada bayi dan ibu. Berikut adalah beberapa risiko bersalin pramatang:

Risiko bersalin pramatang terhadap bayi:

• Masalah Kesihatan: Bayi yang dilahirkan pramatang mempunyai risiko masalah kesihatan yang lebih tinggi, terutamanya jika mereka dilahirkan sangat pramatang. Beberapa masalah yang boleh berlaku pada bayi pramatang termasuk:
• Masalah pernafasan: Paru-paru bayi pramatang mungkin tidak berkembang sepenuhnya, jadi mereka mungkin mengalami kesukaran bernafas. Ini mungkin memerlukan rawatan di unit rawatan rapi neonatal (NICU) dan penggunaan alat pernafasan.
• Masalah penyusuan: Bayi pramatang mungkin mengalami kesukaran menghisap, menelan dan menyusu dengan cekap. Mereka mungkin perlu diberi makan melalui tiub penyusuan (gavage) atau menggunakan bantuan penyusuan.
• Masalah suhu badan: Bayi pramatang mempunyai masalah mengawal suhu badan mereka sendiri dan selalunya memerlukan penjagaan khas untuk memastikan suhu mereka stabil.
• Jangkitan: Oleh kerana sistem imun mereka belum berkembang sepenuhnya, bayi pramatang lebih mudah terdedah kepada jangkitan.
• Masalah perkembangan: Bayi pramatang mungkin mengalami kelewatan perkembangan, terutamanya dari segi pertumbuhan fizikal dan perkembangan otak.

Risiko kelahiran pramatang terhadap ibu

• Kesihatan Ibu: Kelahiran bayi pramatang juga boleh memberi kesan kepada kesihatan ibu. Ibu yang mengalami kelahiran pramatang mungkin menghadapi:
• Komplikasi semasa bersalin: Bersalin baby pramatang boleh menjadi lebih sukar dan memerlukan campur tangan perubatan seperti pembedahan caesarean (pembedahan caesarean).
• Masalah emosi: Ibu mungkin mengalami tekanan, kebimbangan, dan kemurungan akibat kelahiran baby pramatang dan penjagaan anak di NICU.
• Kos Penjagaan Perubatan: Kelahiran baby pramatang boleh mengakibatkan kos penjagaan perubatan yang tinggi, terutamanya jika bayi memerlukan rawatan rapi di NICU.

Rawatan untuk kelahiran bayi pramatang

Rawatan kelahiran baby pramatang bertujuan untuk menghentikan atau melambatkan perkembangan kelahiran untuk memberi bayi lebih masa berkembang di dalam rahim.

Pilihan rawatan dan intervensi tertentu mungkin berbeza-beza bergantung pada usia kehamilan bayi, tahap keterukan kelahiran pramatang, dan kesihatan keseluruhan ibu dan bayi.

Berikut adalah beberapa rawatan untuk kelahiran bayi pramatang:

1. Kemasukan ke hospital: Dalam banyak kes, wanita yang mengalami kelahiran pramatang dimasukkan ke hospital untuk pemantauan dan rawatan rapi. Kemasukan ke hospital membolehkan penyedia penjagaan kesihatan memantau dengan teliti kadar denyutan jantung bayi, kontraksi dan tanda-tanda vital ibu.

2. Ubat untuk Menghentikan Kontraksi: Doktor mungkin menetapkan ubat yang dipanggil tokolitik untuk menghalang pengecutan rahim dan melambatkan proses bersalin.

Tokolitik biasa termasuk:

• Magnesium sulfat: Ubat ini membantu mengendurkan otot rahim dan sering digunakan dalam kes kelahiran pramatang.
• Nifedipine: Penyekat saluran kalsium yang boleh melegakan rahim.
• Indomethacin: Ubat anti-radang nonsteroid (NSAID) yang boleh mengurangkan pengecutan rahim.
• Suntikan Steroid: Jika kelahiran pramatang sudah hampir, penyedia penjagaan kesihatan boleh memberikan suntikan kortikosteroid kepada ibu. Suntikan ini boleh membantu mempercepatkan perkembangan paru-paru bayi dan mengurangkan risiko sindrom gangguan pernafasan dan komplikasi lain yang berkaitan dengan paru-paru.
• Antibiotik: Jika terdapat tanda-tanda jangkitan atau jika kantung ketuban telah pecah (air telah pecah), antibiotik boleh diberikan kepada ibu untuk mencegah atau merawat jangkitan.

3. Serviks: Dalam kes di mana kelemahan serviks adalah punca kelahiran pramatang, prosedur pembedahan yang dikenali sebagai serviks cerclage boleh dilakukan. Ini melibatkan jahitan menutup serviks untuk memberikan sokongan tambahan semasa kehamilan.

4. Banyakkan bedrest: Berehat dan mengelakkan aktiviti berat boleh disyorkan untuk mengurangkan tekanan pada rahim dan berpotensi melambatkan kelahiran.

Ibu mencari susu formula untuk bayi pramatang? Kami ada senaraikan yang terbaik di sini.

Ubat steroid untuk bersalin pramatang

Menurut portal MyHealth, steroid diberi kepada ibu untuk membantu kematangan paru-paru bayi pra matang ini.

Ubat yang digunakan di KKM adalah dexamethasone dan ia diberi dalam bentuk suntikan di punggung pesakit. Dos yang digunakan adalah 12mg setiap 12 jam untuk 2 suntikan. Kebaikan steroids termasuk:

1. Mengurangkan masalah pernafasan bayi selepas bersalin disebabkan pra-matang.
2. Mengurangkan masalah pendarahan di dalam otak bayi selepas bersalin disebabkan pra-matang.
3. Mengurangkan masalah jangkitan usus bayi selepas bersalin disebabkan pra-matang.
4. Mengurangkan risiko kematian selepas bersalin disebabkan pramatang.

Cara mencegah kelahiran pramatang

• Rawat Jangkitan: Dapatkan rawatan segera untuk sebarang jangkitan, termasuk jangkitan saluran kencing atau jangkitan seksual, untuk mengurangkan risiko keradangan dan kelahiran pramatang.
• Jarakkan Kehamilan: Jika boleh, pertimbangkan untuk memberi masa yang mencukupi antara kehamilan (sekurang-kurangnya 18 bulan) untuk membolehkan badan anda pulih sepenuhnya. Selang kehamilan yang pendek boleh meningkatkan risiko kelahiran pramatang.
• Ketahui Tanda-tanda bersalin Pramatang: Didik diri anda tentang tanda-tanda dan gejala kelahiran pramatang, seperti kontraksi biasa, sakit perut, keputihan meningkat, dan tekanan pelvis. Jika anda mengalami mana-mana gejala ini, dapatkan rawatan perubatan segera.
• Dapatkan Vaksin Selesema: Mendapatkan vaksin selesema tahunan semasa musim selesema adalah disyorkan untuk individu hamil. Influenza boleh membawa kepada komplikasi, termasuk kelahiran pramatang.
• Pertimbangkan Terapi Progesteron: Dalam sesetengah kes, doktor mungkin mengesyorkan suplemen progesteron untuk mengurangkan risiko kelahiran baby pramatang, terutamanya jika anda mempunyai sejarah kelahiran tidak cukup bulan sebelum ini.

Bila perlu jumpa doktor

Jika anda mengesyaki kemungkinan bersalin pramatang atau mempunyai kebimbangan, adalah penting untuk mendapatkan rawatan perubatan dengan segera.

Berikut adalah beberapa tanda dan gejala khusus yang memerlukan anda berjumpa doktor:

• Kontraksi Tetap: Jika anda mula mengalami kontraksi rahim yang berlaku setiap sepuluh minit atau kurang dan tidak reda dengan rehat atau perubahan kedudukan, segeralah ke hospital yang berdekatan.
• Sakit Perut: Sakit perut yang berterusan sama seperti senggugut tetapi lebih teruk, boleh menjadi tanda kelahiran pramatang.
• Keputihan: Jika anda melihat peningkatan dalam keputihan, terutamanya jika ia menjadi berair, seperti lendir, atau berdarah, anda harus menghubungi pembekal penjagaan kesihatan anda. Peningkatan keputihan mungkin menunjukkan kelahiran pramatang atau kantung amniotik pecah.
• Tekanan Pelvik: Perasaan tekanan yang meningkat di kawasan pelvis atau sensasi yang bayi menolak ke bawah mungkin merupakan tanda kelahiran pramatang yang akan datang.
• Pecah air ketuban: Jika air ketuban pecah, ia adalah tanda jelas kelahiran pramatang. Ini boleh nyata sebagai pancutan cecair secara tiba-tiba atau kebocoran perlahan. Hubungi pembekal penjagaan kesihatan anda dengan segera.

Peringatan: Anda tidak dibenarkan menyiar artikel ini di mana-mana laman web atau status Facebook yang lain, tanpa pemberian kredit dan pautan yang tepat lagi berfungsi pada artikel asal di laman theAsianparent Malaysia

Di theAsianparent Malaysia, penting bagi kami untuk membekalkan anda maklumat yang betul, penting dan tepat pada masanya. Tetapi ini tidak berfungsi sebagai alternatif untuk nasihat perubatan atau rawatan perubatan. theAsianparent Malaysia tidak bertanggungjawab terhadap mereka yang memilih untuk mengambil ubat berdasarkan maklumat daripada laman web kami. Jika anda mempunyai sebarang keraguan, kami mengesyorkan agar anda berunding dengan doktor anda untuk mendapatkan maklumat yang lebih jelas.

Baca juga: 5 Posisi Tidur Elak Bayi Songsang, Ibu Patut Cuba Sebagai Ikhtiar Untuk Bersalin Normal

Baca juga: Alergik Kulit Semasa Hamil Boleh Buat Ibu Keguguran,Jangan Ambil Mudah Jika Alaminya

Baca juga: Risau Kaki & Tangan Bengkak Ketika Hamil, Ini Rawatan Semulajadi Ibu Boleh Praktis Di Rumah