Pemeriksaan Bayi Baru Lahir (Newborn Screening): Kepentingan, Jenis Ujian & Prosedur Saringan

Pemeriksaan bayi baru lahir atau newborn screening antara perkara wajib yang perlu dilalui sebelum si kecil dibenarkan  keluar daripada hospital selepas kelahiran.

Pelbagai jenis pemeriksaan akan dilakukan oleh mereka yang ditugaskan, iaitu doktor atau jururawat. Ini termasuklah ujian penilaian bayi baru lahir secara fizikal dan klinikal ke atas jantung, paru-paru, otot-otot, dan juga warna kulit bayi berkenaan.

Malah, selepas bayi berehat dan diberikan susu, mereka akan diperiksa sekali lagi dengan lebih teliti. Ibu ayah juga perlu membuat pemeriksaan tersendiri ke atas bayi anda dan memberitahu doktor atau jururawat jikalau terdapat sebarang kemusykilan. 

Apa Itu Pemeriksaan Bayi Baru Lahir

Pemeriksaan bayi baru lahir, juga dikenali sebagai saringan neonatal adalah satu set ujian perubatan sistematik  yang dilakukan ke atas bayi baru lahir sejurus selepas kelahiran.

Sebab Kenapa Perlu Buat Newborn Screening

Pemeriksaan bayi adalah bahagian penting dalam inisiatif kesihatan awam di Malaysia. Ia dijalankan untuk mengesan gangguan kongenital dan metabolik tertentu pada bayi.

Gangguan ini jika tidak dirawat, boleh membawa kepada masalah kesihatan yang teruk dan kelewatan perkembangan. Pengesanan awal melalui saringan bayi baru lahir membolehkan profesional penjagaan kesihatan campur tangan dengan segera, memberikan rawatan dan sokongan kepada bayi yang bermasalah.

Sebab saringan bayi baru lahir yang utama adalah untuk meminimumkan komplikasi kesihatan jangka panjang dan membolehkan kanak-kanak menjalani kehidupan yang sihat dan memuaskan.

Walaupun pemeriksaan bayi baru lahir ini diwajibkan oleh Kementerian Kesihatan Malaysia (KKM), namun ia tidak semestinya 100% tepat. Tetapi adalah lebih baik untuk diketahui daripada langsung tidak mengetahuinya.

Bilakah Ibu Perlu Bawa Bayi Untuk Penilaian Baru Lahir?

Pemeriksaan bayi baru lahir adalah ujian yang dilakukan sejurus bayi lahir dan sebelum mereka diberi kelulusan untuk pulang ke rumah. 

Bayi pramatang dan bayi yang menghadapi masalah semasa kelahiran akan diuji seminggu selepas mereka dilahirkan, atau lebih awal jika pakar mengesyaki penyakit tertentu.

Jika ujian mendapati si kecil mempunyai sebarang penyakit, pihak hospital akan menghubungi ibu bapa. Tetapi sekiranya ujian tidak menunjukkan sebarang penyakit, biasanya ibu bapa tidak akan dihubungi. Doktor akan menyediakan satu salinan keputusan ujian saringan bayi anda. 

Apa Yang Berlaku Pada Penilaian Baru Lahir?

Doktor bayi anda mungkin akan mengesyorkan pemeriksaan dan penjagaan bayi baru lahir yang baik adalah dalam tempoh tiga hingga lima hari selepas kelahiran. Pemeriksaan tambahan bayi yang sihat akan diperlukan setiap beberapa minggu dan kemudiannya, setiap beberapa bulan untuk tahun pertama.

Dalam sesetengah kes, doktor mungkin sarankan pemeriksaan yang lebih kerap. Terdapat pelbagai jenis pemeriksaan bayi baru lahir yang akan dibuat, termasuklah:

#1. Pemeriksaan fizikal

Ini termasuklah pemeriksaan semua anggota bayi untuk melihat sama ada ia sempurna atau ada mengalami kecacatan dan penyakit tertentu.

Ada bayi yang jarinya bercantum antara satu sama lain. Sebagai contoh ada juga bayi yang jelas kelihat keadaan kaki seolah-olah bengkok ke dalam. Jadi jika dapat dikesan awal, doktor boleh sarankan rawatan tertentu untuk mengelak daripada kaki bayi kekal bengkok dan menganggu untuk dia berjalan nanti. 

#2. Pemeriksaan darah

Pemeriksaan darah juga penting. Ia boleh menentukan pelbagai perkara termasuklah sama ada bayi anda mempunyai G6PD atau sebaliknya. Malah daripada ujian darah juga boleh mengesan jumlah darah merah dan darah putih selain mengetahui jenis darah bayi anda. 

#3. Pemeriksaan glukosa

Jururawat anak anda membuat suntikan kecil pada tumit bayi untuk mendapatkan sedikit darah untuk diuji. Bayi biasanya akan diperiksa di hospital dan tidak lewat daripada 72 jam selepas anda bersalin.

Ini bagi membolehkan doktor mengesan jika bayi mempunyai kencing manis bagi bayi yang lahir daripada ibu yang ada GDM dan beratnya lebih dari 4 kilogram. 

#4. Ujian pendengaran

Ujian pendengaran juga akan turut dilakukan bagi melihat sama ada telinga bayi mempunyai masalah atau sebaliknya. Pemeriksaan ini penting kerana ada yang sehingga besar ibu ayah tidak tahu telinga anak ada masalah.

Ujian pendengaran boleh juga dilakukan beberapa minggu selepas bayi dibenarkan pulang ke rumah. Selalunya 1 atau 2 minggu selepas discaj. 

Ada kes yang kanak-kanak tidak dibuat pemeriksaan pendengaran dan akhirnya menyebabkannya mengalami speech delay kerana keupayaan bercakap ada kaitannya juga dengan pendengaran.

Proses Saringan Bayi Baru Lahir

Proses saringan bayi baru lahir biasanya melibatkan langkah-langkah berikut:

• Pengambilan Sampel Darah: Beberapa titik darah biasanya diambil dari tumit bayi dalam tempoh 48 jam pertama kehidupan. 
• Ujian Makmal: Sampel darah dihantar ke makmal, di mana ia dianalisis untuk mengesan kehadiran penanda atau bahan tertentu yang mungkin menunjukkan kehadiran gangguan tertentu seperti fenilketonuria (PKU), hipotiroidisme kongenital, galaktosemia, kekurangan glukosa-6-fosfat dehidrogenase (G6PD) dan hemoglobinopati tertentu seperti penyakit sel sabit dan talasemia. .
• Susulan dan Diagnosis: Jika keputusan saringan awal mencadangkan isu yang berpotensi, ujian diagnostik lanjut mungkin dijalankan untuk mengesahkan kehadiran keadaan tersebut. Ini mungkin termasuk ujian darah yang lebih meluas, ujian genetik atau kajian pengimejan.
• Rawatan dan Intervensi: Jika gangguan disahkan, intervensi dan rawatan awal boleh dimulakan. Dalam sesetengah kes, campur tangan ini mungkin melibatkan pengubahsuaian diet, ubat-ubatan atau penjagaan perubatan khusus.

Faedah Pemeriksaan Fizikal Bayi Baru Lahir

• Pengesanan Awal: Pemeriksaan bayi baru lahir membolehkan pengecaman awal keadaan yang berpotensi mengancam nyawa atau melemahkan, membolehkan campur tangan segera sebelum gejala nyata.
• Pencegahan Komplikasi: Rawatan yang tepat pada masanya boleh mencegah atau meminimumkan komplikasi kesihatan jangka panjang dan isu perkembangan yang berkaitan dengan gangguan ini.
• Kualiti Hidup yang Lebih Baik: Diagnosis dan campur tangan awal boleh membawa kepada kehidupan yang lebih sihat dan lebih memuaskan untuk kanak-kanak yang terjejas.
• Keberkesanan Kos: Mencegah atau mengurus keadaan ini lebih awal selalunya lebih menjimatkan daripada merawatnya selepas komplikasi telah berkembang.
• Kesan Kesihatan Awam: Pemeriksaan bayi baru lahir menyumbang kepada kesihatan awam dengan mengurangkan beban keseluruhan gangguan genetik dan metabolik dalam masyarakat.

Apa Itu Skor APGAR

Bagi yang tak pernah dengar, cuba semak buku merah anda, pasti ada skor APGAR³ untuk bayi anda yang baru lahir itu. APGAR score bermaksud satu method yang sangat simple dan mudah dilakukan bagi menilai tahap kesihatan bayi yang baru dilahirkan.

Perkara ini penting ya untuk ibu ayah ambil tahu bagi memastikan anda peka tentang kesihatan anak anda sendiri. Tidaklah anda tertanya-tanya sama ada anak itu sihat atau sebaliknya, malah untuk tahu jika dia memerlukan rawatan dan perhatian lanjut. Ini adalah antara asas penjagaan bayi baru lahir para ibu perlu ketahui.

Skor APGAR dikatakan diperkenalkan oleh Dr. Virginia Apgar, seorang pakar bius kanak-kanak pada tahun 1952. Skor APGAR adalah dari nilai 0 hingga 10. Lima kriteria berikut diambil kira:

• Appearance – rupa
• Pulse – nadi
• Grimace – mimik muka/respons
• Activity – pergerakan
• Respiration – pernafasan

Penilaian skor APGAR dilakukan antara 1- 5 minit selepas bayi dilahirkan dan akan diulang beberapa kali sekiranya skor itu rendah.

• Skor 1/10 hingga 3/10 bermaksud sangat rendah dan bayi tidak sihat
• Skor 4/10 hingga  6/10 tahap kesihatan bayi sedikit rendah
• Manakala skor 7/10 – 9/10 dinilai sebagai bayi yang amat sihat

Skor 10/10 jarang dicapai kerana setiap bayi akan kelihatan sedikit cyanotic (kebiruan) selepas lahir. Bagi bayi yang mencapai skor 1/10 – 3/10, skor ini ini akan diperiksa oleh doktor setiap lima minit. Sekiranya ia masih tidak meningkat selepas 30 minit, kemungkinan kecacatan saraf telah berlaku serta peluang bayi menghidap cerebral palsy meningkat.

Jenis Gangguan Dan Masalah Bayi Baru Lahir

Selain ujian APGAR yang dilakukan selepas kelahiran, beberapa jenis ujian pemeriksaan kecacatan genetik untuk bayi yang baru lahir adalah berbeza-beza iaitu antara 2 sehingga 8 ujian termasuk ujian pendengaran bayi.

Ujian pemeriksaan atau saringan yang lengkap boleh mengesan sehingga 40 jenis kecacatan yang mungkin ada pada setiap bayi termasuklah:

#1.Thyroid Stimulating Hormone (TSH) dan aras hormon tiroid iaitu Thyroxine(T4)

TSH adalah hormon yang merangsang kalenjar tiroid untuk menghasilkan hormon tiroid manakala hormon Thyroxine (T4) adalah hormon tiroid yang bertanggungjawab dalam proses metabolism badan, pembesaran fizikal dan perkembangan otak.

#2.Gangguan hemoglobin

Ujian boleh mengesan anemia sel sabit, hemoglobin² C, dan gangguan darah lain. Kekurangan sel normal sel darah merah yang teruk boleh menyebabkan kelemahan, kesesakan nafas, malah masalah jantung.

#3. Gangguan endokrin

Gangguan seperti hiperplasia adrenal kongenital dan hipotiroidisme boleh dikesan. Kedua-dua gangguan boleh menjejaskan kesihatan bayi dengan serius tetapi boleh dirawat.

#4. Fibrosis sista

Penyakit ini menjejaskan paru-paru dan organ-organ lain dan memerlukan rawatan awal.

#5. Galactosemia

Keadaan ini boleh menyebabkan buta, rencatan mental, dan masalah pertumbuhan jika tidak dirawat.

#6. Kekurangan biotinidase

Keadaan ini boleh menyebabkan sawan, masalah pendengaran, gangguan mental, dan masalah sistem imun.

#7. Phenylketonuria (PKU)

Ini boleh menyebabkan rencatan mental jika tidak mendapat rawatan awal.

#8. G6PD (glucose-6-phosphate dehydrogenase)

G6PD juga boleh dikesan, tetapi darah yang diuji adalah darah dari tali pusat bayi anda. G6PD¹ ialah singkatan nama enzim Glucose-6-Phosphate Dehydrogenase, yang terdapat di dalam sel darah merah.

Ia bertindak dalam melindungi sel darah merah daripada pecah (hemolisis) bila terdedah kepada ubat-ubat tertentu, makanan atau jangkitan.

Kesimpulannya, pemeriksaan bayi baru lahir adalah komponen penting dalam penjagaan kesihatan bayi di Malaysia, membantu memastikan si kecil memulakan kehidupan dengan sihat dan sejahtera.

Mengesan gangguan kongenital dan metabolik awal membolehkan rawatan tepat pada masanya, mencegah komplikasi kesihatan jangka panjang dan meningkatkan kualiti hidup untuk kanak-kanak.

Semoga artikel ini bermanfaat.

Di theAsianparent Malaysia, penting bagi kami untuk membekalkan anda maklumat yang betul, penting dan tepat pada masanya. Tetapi ini tidak berfungsi sebagai alternatif untuk nasihat perubatan atau rawatan perubatan. theAsianparent Malaysia tidak bertanggungjawab terhadap mereka yang memilih untuk mengambil ubat berdasarkan maklumat daripada laman web kami. Jika anda mempunyai sebarang keraguan, kami mengesyorkan agar anda berunding dengan doktor anda untuk mendapatkan maklumat yang lebih jelas.

Peringatan: Anda tidak dibenarkan menyiar artikel ini di mana-mana laman web atau status Facebook yang lain, tanpa pemberian kredit dan pautan yang tepat lagi berfungsi pada artikel asal di laman theAsianparent Malaysia

Baca juga: Perkembangan Lengkap Tumbesaran Anak Dari Usia 0 Hingga 4 Tahun, Panduan Untuk Ibu

Baca juga: 6 Tips Agar Bayi Baru Lahir Tidur Sendiri Tanpa Ibu Di Sebelah, Mudahkan Kerja Anda!

Baca juga: Ini Beberapa Cara Untuk Bermain Dengan Bayi Baru Lahir 0-3 Bulan Buat Ibu Ayah Praktik. Mudah Je!