Bersalin Dalam Air (Water Birth Malaysia): Prosedur, Kelebihan & Risiko Beranak Dalam Air

Water birth adalah kaedah bersalin dalam air, di mana ibu direndam dalam kolam air suam sepanjang proses melahirkan bayi. Ia boleh dijalankan di pusat bersalin, hospital, atau di rumah.

Proses beranak dalam air boleh dikendalikan oleh doktor, bidan, atau jururawat-bidan dengan bantuan doula yang terlatih. Teruskan membaca untuk mengetahui sama ada bersalin dalam air atau water birth Malaysia dibolehkan di negara kita, kaedah, kelebihan beranak dalam air dan risiko.

Maksud bersalin dalam air

Menurut portal MyHealth, bersalin dalam air memerlukan ibu berada dalam tub (tab) atau pool (kolam) berisi air hangat ketika fasa pertama bersalin, iaitu sebelum bayinya dilahirkan.

Dalam proses beranak dalam air pula, si ibu akan berada di dalam air sewaktu fasa meneran dan kelahiran sebenar bayi itu.

Setelah dilahirkan, bayi itu kemudiannya dibawa ke permukaan air. Proses beranak dalam air ini mungkin akan diikuti oleh kelahiran plasenta sama ada di dalam atau di luar air.

Beranak dalam air harus dianggap sebagai prosedur percubaan dengan risiko, menurut American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG), yang menetapkan piawaian untuk penjagaan pranatal dan selepas bersalin di A.S. Ia juga mungkin mempunyai beberapa faedah semasa peringkat pertama kelahiran.

Kajian menunjukkan bahawa mempunyai beranak dalam air peringkat satu tidak meningkatkan kesihatan ibu dan bayi.

Walau bagaimanapun, mandi air suam membuatkan ibu berasa lebih selesa dan membantu anda berehat. Selain itu, bergerak lebih mudah di dalam air berbanding di atas katil.

Selebriti Malaysia yang beranak dalam air

1. Diana Danielle bersalin dalam air

Pengalaman Diana Danielle bersalin dalam air sebanyak dua kali, dia bukan sahaja berjaya melaluinya dengan selamat malah anak-anaknya juga tidak mengalamai sebarang masalah.

Dia melahirkan anak pertamanya menggunakan kaedah beranak dalam air itu di Australia manakala anak kedua di sebuah hospital swasta Malaysia.

Tambahnya, para doktor yang menggunakan kaedah ini terhadap ibu juga menjalankan tanggungjawab sebaiknya dengan menjaga mereka secara rapi dan terurus.

2. Dr Halina bersalin dalam air

Buat pengetahuan anda, Dr. Halina Mohd Yunos iaitu isteri kepada angkasawan negara Datuk Dr. Sheikh Muszaphar Shukor selamat melahirkan bayi sulung mereka menerusi kaedah bersalin dalam air pada tahun 2011.

Bayi yang seberat 3.6 kilogram itu dinamakan Sophea Isabella. Dr Halina mengambil masa lebih kurang 18 jam untuk melahirkan bayi dengan kaedah bersalin dalam air di Hospital Pantai Bangsar. Dr Halina memilih kaedah bersalin dalam air kerana kurang sakit selain lebih semula jadi.

Prosedur beranak dalam air

1. Penyediaan: Kolam bersalin diisi dengan air suam pada suhu sekitar 95-100°F (35-37°C).
2. Rendaman: Ibu yang bersalin perlu berada dalam air apabila sudah bersedia. Dia mungkin memilih untuk masuk ke dalam kolam semasa pelbagai peringkat bersalin.
3. Kontraksi: Ibu mengalami kontraksi dan perkembangan bersalin semasa direndam di dalam air. Apabila kepala bayi keluar, ibu boleh terus meneran semasa berada di dalam air.
4. Ketibaan bayi: Bayi dilahirkan di bawah air dan perlahan-lahan dibawa ke permukaan oleh bidan atau penyedia penjagaan kesihatan yang merawat.
5. Mengeluarkan uri atau plasenta: Ibu boleh memilih untuk kekal di dalam air untuk penghantaran plasenta atau mungkin keluar dari air selepas itu.

Suhu air disesuaikan mendekati suhu perut ibu agar bayi tidak terkejut saat keluar. Proses persalinan water birth memerlukan waktu kurang lebih 1-2 jam , jauh lebih cepat dibandingkan proses persalinan normal.

Dalam proses melahirkan dalam air, ibu akan lebih fleksibel dalam bergerak dan saat berkontraksi. Dengan posisi yang selesa dan nyaman, proses persalinan akan lebih mudah dilakukan.

Ibu juga bebas untuk memilih cara paling selesa untuk bersalin dan tubuh mereka akan berasa ringan kerana apungan air.

Jadi anda boleh bertinggung, melutut dan sebagainya mengikut keselesaan mereka ketika waktu bersalin. Malah, suami juga boleh turut sama berada di dalam kolam untuk memberi sokongan kepada si isteri.

Kelebihan water birth Malaysia

• Kurang sakit beranak: Keapungan dan kehangatan air boleh membantu meredakan ketegangan otot dan memberikan kelegaan semula jadi semasa sakit beranak.
• Relaksasi: Berada di dalam air boleh menggalakkan kelonggaran dan mengurangkan kebimbangan, yang boleh membawa kepada pengalaman bersalin yang lebih selesa.
• Kebebasan bergerak: Ketidakberatan dalam air membolehkan ibu bergerak dengan lebih bebas dan mencari posisi yang selesa semasa bersalin.
• Mengurangkan trauma perineum: Air suam boleh melembutkan kawasan perineum, mengurangkan risiko koyakan semasa bersalin.
• Peralihan lancar untuk bayi: Peralihan daripada cecair amniotik kepada air boleh menjadi lebih lembut untuk bayi, kerana ia menyerupai persekitaran rahim.
• Privasi dan tenang: Persekitaran tenang kolam bersalin mungkin menawarkan rasa privasi dan ketenangan yang meningkatkan pengalaman bersalin.

Hospital yang sediakan perkhidmatan water birth

Memetik laporan dari Astro Awani, terdapat tiga hospital di negara ini yang menawarkan perkhidmatan bersalin dalam air iaitu:

• Pantai Kuala Lumpur
• Pantai Cheras
• Island Hospital di Pulau Pinang.

Pakar perbidanan dan kelahiran, Pusat Perubatan Pantai, Bangsar, Kuala Lumpur Dr. Choong Kuo Hsiang berkata, di Malaysia, kaedah beranak dalam air ini tidak begitu diterima rakyat Malaysia memandangkan ia agak bertentangan dengan adat dan budaya sesetengah kaum di negara ini.

“Memang ada permintaan untuk kelahiran cara ini di Malaysia tetapi kebanyakan yang memilihnya adalah wanita Inggeris yang menetap di Malaysia kerana mengikut suami bertugas di sini,” jelasnya.

Justeru, katanya, Pusat Perubatan Pantai telah merasmikan pusat kelahiran air yang pertama di Lembah Klang.

Sejak dari tarikh tersebut sebanyak tiga percubaan melahirkan anak di dalam air, namun hanya dua yang berjaya dilahirkan dengan kaedah ini.

Adakah bersalin dalam air atau dibenarkan di Malaysia?

Kadar penggunaan proses kelahiran dalam air ini agak rendah di negara ini kerana tidak banyak hospital atau pusat bersalin di Malaysia yang menggunakannya.

Sehingga hari ini, khidmat ini belum diperkenalkan di hospital-hospital yang di bawah pengurusan Kementerian Kesihatan.

Kementerian Kesihatan mengesahkan mengeluarkan pekeliling kepada sebuah hospital swasta supaya menghentikan perkhidmatan bersalin dalam air.

Hospital yang mahu menawarkan perkhidmatan bersalin dalam air perlu memenuhi beberapa kriteria, kata Ketua Pengarah Kesihatan Datuk Dr Noor Hisham Abdullah.

Menurut beliau, beberapa kriteria telah dicadangkan oleh satu kumpulan pakar untuk dijadikan sebahagian garis panduan untuk bersalin dalam air di hospital-hospital di Malaysia.

"Setelah ia dilaksanakan, pihak hospital yang berhasrat untuk menawarkan perkhidmatan ini boleh memohon kepada pihak kementerian. Sekiranya kami berpuas hati yang mereka mematuhi garis panduan, maka mereka boleh menawarkan perkhidmatan ini," katanya lagi.

Antara kriteria yang dicadangkan termasuklah:

• ibu mengandung yang tidak mempunyai sebarang komplikasi kehamilan dibenarkan menggunakan kaedah ini.
• hospital berkenan perlu mempunyai kemampuan merawat sebarang kecemasan yang mungkin berlaku kepada ibu atau bayi sama ada ketika atau selepas proses kelahiran.
• hospital terbabit perlu mempunyai peralatan sesuai yang digunakan untuk memantau perkembangan ibu dan bayi ketika proses kelahiran.

Syarat untuk water birth

Secara keseluruhannya, ACOG mengesyorkan memberi wanita pilihan bersalin dalam air apabila mereka hamil antara 37 minggu dan 41 minggu, 6 hari.

Antara golongan ibu yang layak melalui proses kelahiran ini adalah:

• Ibu-ibu yang sihat dengan tiada komplikasi mengandung sewaktu peringkat “term” (cukup bulan/matang)
• Mengandung seorang anak (bukan anak kembar)
• Tiada faktor-faktor risiko atau masalah-masalah sewaktu bersalin
• Mempunyai warna air ketuban yang jernih (clear liquor)
• Tiada lain-lain keperluan untuk “electronic fetal monitoring” (EFM) secara berterusan semasa bersalin. (EFM berterusan boleh dilakukan secara telemetri dan ini membolehkan ibu-ibu bersalin melalui proses rendaman air hangat, tetapi khidmat ini tidak semestinya ada di semua pusat-pusat bersalin).

Golongan ibu yang tidak layak water birth

Ia mungkin tidak disyorkan untuk wanita bersalin di dalam air jika mereka dalam kelahiran pramatang atau telah menjalani dua atau lebih pembedahan cesarean.

Selain itu, bersalin air mungkin tidak dicadangkan jika anda menunjukkan sebarang masalah atau gejala berikut:

• Ibu-ibu yang memerlukan ubat-ubat analgesic yang lain
• Keletihan mengandung
• Ibu-ibu yang mempunyai perkembangan proses bersalin yang kurang baik (poor progress in labour)
• Masalah-masalah kesihatan si ibu (darah tinggi, obesiti, diabetes mellitus sewaktu mengandungkan anak)
• Keadaan bayi: bayi bersaiz besar, kedudukan bayi songsang (breeches), anak kembar, mekonium (air ketuban memounyai najis bayi kerana menunjukkan bayi dalam keadaan stres)
• Membran pecah awal

Risiko water birth

Walaupun kelahiran dalam air boleh menawarkan pelbagai faedah dan menjadi pengalaman yang positif untuk ramai wanita, adalah penting untuk mempertimbangkan potensi risiko dan komplikasi yang berkaitan dengan kaedah bersalin ini.

Berikut adalah beberapa risiko dan pertimbangan yang berkaitan dengan kelahiran air:

• Risiko Jangkitan: Salah satu kebimbangan utama dengan kelahiran air adalah risiko jangkitan. Jika air tidak diselenggara dengan baik dan dipantau untuk kebersihannya, ia boleh menjadi tempat pembiakan bakteria yang mungkin masuk ke dalam badan ibu atau bayi semasa kelahiran. Jangkitan boleh membawa kepada komplikasi kesihatan yang serius untuk ibu dan bayi.
• Suhu: Mengekalkan suhu air yang betul adalah penting semasa kelahiran air. Jika air terlalu panas, ia boleh menyebabkan terlalu panas untuk ibu dan bayi. Jika air terlalu sejuk, ia boleh menyebabkan suhu badan bayi menurun secara berbahaya selepas dilahirkan.
• Risiko Lemas: Walaupun bayi dilahirkan dengan "refleks menyelam" semula jadi yang menutup saluran pernafasan apabila mereka tenggelam, masih terdapat sedikit risiko tersedut atau menyedut air semasa kelahiran. Penyeliaan dan pemantauan yang mencukupi oleh profesional penjagaan kesihatan terlatih adalah penting untuk meminimumkan risiko ini.
• Pemantauan dan Kebolehcapaian: Memantau tanda-tanda vital ibu dan bayi, seperti kadar denyutan jantung, tekanan darah dan paras oksigen, boleh menjadi lebih mencabar dalam persekitaran kelahiran air. Penyedia penjagaan kesihatan perlu mempunyai akses dan penglihatan yang betul untuk memastikan kesejahteraan ibu dan bayi.
• Komplikasi Semasa Bersalin: Dalam sesetengah kes, komplikasi mungkin timbul semasa bersalin yang memerlukan campur tangan perubatan, seperti pembedahan cesarean kecemasan atau bantuan bersalin (menggunakan forsep atau pengekstrakan vakum). Intervensi ini mungkin lebih sukar atau mustahil dilakukan dalam persekitaran kelahiran air.
• Penyelidikan Terhad: Walaupun kelahiran air telah mendapat populariti, masih terdapat kajian jangka panjang yang terhad tentang potensi kesan kelahiran air pada ibu dan bayi. Ini menjadikan penting bagi individu hamil untuk menimbang maklumat yang ada dan membuat keputusan termaklum.
• Keadaan Kesihatan: Individu hamil dengan keadaan kesihatan tertentu, seperti jangkitan herpes aktif, praeklampsia, atau komplikasi perubatan tertentu, mungkin bukan calon yang sesuai untuk kelahiran air.

Adalah penting untuk membincangkan keinginan anda untuk kelahiran air dengan pembekal penjagaan kesihatan pada awal kehamilan.

Mereka boleh membantu anda menentukan sama ada anda adalah calon yang baik untuk kaedah bersalin ini berdasarkan sejarah perubatan anda.

Persoalan mengenai kelahiran dalam air

1. Bagaimanakah bayi bernafas semasa kelahiran air?

Semasa kelahiran air, badan bayi berkelakuan seolah-olah masih dalam kandungan. Bayi mendapat oksigen daripada darah yang datang daripada ibu melalui plasenta. Apabila bayi muncul di bawah air, bayi masih akan terus menerima oksigen daripada plasenta.

Doktor dan pasukan perubatan anda akan memastikan bahawa kepala bayi tidak akan dibawa ke atas air dan ke bawah lagi, kerana bayi baru lahir yang diangkat keluar dari air secara semula jadi akan mula mengambil udara melalui paru-paru buat kali pertama.

Setiap doktor mungkin mempunyai teknik yang berbeza, tetapi akan tahu cara menguruskan setiap kelahiran dengan cara yang betul.

2. Adakah bayi akan dikeluarkan dari air dengan cepat?

Anda boleh mengikat bayi anda di dalam tab mandi sebaik sahaja bayi dilahirkan. Jururawat kemudian akan membantu anda keluar dari tab mandi dan ke atas katil untuk meneruskan ikatan kulit ke kulit. Pasukan perubatan akan memeriksa bayi sebaik sahaja tali pusat dipotong.

Bayi akan dibersihkan, dipanaskan, ditimbang dan diukur - semuanya di dalam suite bersalin.

Sentuhan kulit ke kulit akan dilakukan serta-merta. Sekiranya anda tidak sihat, Ayah akan diminta menanggalkan bajunya dan melakukan ikatan juga. 

Semoga artikel ini bermanfaat.

Baca juga: 21 Tanda Tanda Bersalin Yang Pasti, Ibu Jangan Berlengah! Perlu Segera Ke Hospital

Baca juga: Posisi Bersalin Duduk Ini Memudahkan Proses Bersalin, Malah Mengurangkan Sakit!

Baca juga: Trimester Ketiga Kehamilan: Jenis Ujian & Pemeriksaan Kandungan Yang Penting