Jika zaman dahulu, bersalin di rumah sudah menjadi kebiasaan bagi kebanyakan ibu mengandung. Hal ini disebabkan oleh kekurangan fasiliti perubatan dan kemudahan pengangkutan.
Namun pada hari ini, rata-rata ibu mengandung sudah bersedia dari awal dan membuat pilihan hospital mana yang mereka ingin bersalin. Ada yang memilih hospital bersalin swasta, dan ada juga bersalin di hospital kerajaan.
Bersalin di rumah atau home birth
Bersalin di rumah merujuk kepada amalan bersalin di rumah dan bukannya di hospital atau pusat bersalin. Ia melibatkan proses bersalin yang berlaku dalam persekitaran yang biasa dan selesa di rumah sendiri, di bawah bimbingan profesional penjagaan kesihatan terlatih seperti bidan bertauliah atau doula yang berpengalaman.
Semasa kelahiran di rumah, ibu mengalami proses bersalin, dan penjagaan selepas bersalin dalam persekitaran yang sama.
Proses ini biasanya dipandu oleh falsafah yang menekankan kelahiran semula jadi dan pendekatan yang lebih peribadi kepada pengalaman bersalin.
Adalah penting untuk ambil perhatian bahawa kelahiran di rumah biasanya disyorkan untuk kehamilan berisiko rendah, dan penilaian menyeluruh terhadap kesihatan ibu, kesihatan bayi dan keadaan keseluruhan sebelum membuat keputusan mengenai pilihan bersalin di rumah ini.
Menurut Bahagian Pembangunan Kesihatan Keluarga, ibu yang ingin bersalin di rumah secara selamat perlu mendapatkan pemeriksaan dan menempah anggota kesihatan terlatih yang mempunyai pengkhususan di dalam bidang kebidanan dan berdaftar dengan Kementerian Kesihatan Malaysia.
Adalah menjadi hasrat Kementerian Kesihatan Malaysia bagi setiap ibu melahirkan bayi secara selamat agar kehidupan ibu dan bayi sihat sejahtera serta berkualiti.
Kadar kelahiran di luar hospital
Menurut Pakar Obstetrik dan Ginekologi, Hospital Canselor Tunku Muhkriz UKM, Dr. Nurul Wahidah Wagimon menerusi Utusan Malaysia berkata, menurut statistik, dianggarkan lima dari 1,000 wanita di Malaysia, melahirkan bayi di luar hospital.
“Ia boleh berlaku mungkin disebabkan tidak sempat sampai ke hospital. Ada segelintir wanita dan suami masing-masing memilih untuk bersalin dengan kehadiran peneman bersalin di rumah atau pun doula.
“Namun begitu kelahiran bayi yang terlalu pantas ataupun dikenali sebagai precipitate labour juga, tidak dinafikan boleh memberi komplikasi terhadap ibu dan bayi,” katanya.
Siapa yang layak bersalin di rumah
Ibu yang dikenalpasti tidak mempunyai faktor risiko setelah menjalani pemeriksaan kehamilan di fasiliti kesihatan dan berbincang dengan anggota kesihatan untuk tempahan bersalin di rumah.
Berdasarkan pemeriksaan kehamilan, kelayakan ibu untuk bersalin di rumah adalah seperti berikut:
• Ibu yang mengandung kali ke 2 hingga ke 5
• Ukuran tinggi ibu >145 cm
• Umur ibu lebih daripada 18 tahun dan kurang 40 tahun
• Ibu berkahwin dan mempunyai sokongan keluarga
• Jangka masa kandungan lebih dari 37 minggu atau kurang dari 41 minggu
• Anggaran berat bayi 2.5 kg hingga 3.5 kg
• TIDAK mempunyai masalah obstetrik lalu yang mungkin berulang dan memberi kesan pada kandungan sekarang seperti sejarah kelahiran secara pembedahan, lekat uri, pendarahan selepas bersalin dan lain-lain.
• TIDAK mempunyai masalah obstetrik sekarang seperti kedudukan uri di bawah atau menutupi pintu rahim (placenta praevia), kandungan kembar, kedudukan janin di dalam rahim tidak normal (seperti menyongsang/ melintang/ menyerong) dan lain-lain.
• TIDAK mempunyai masalah perubatan yang lalu dan sekarang seperti diabetes, hipertensi (darah tinggi), penyakit jantung, penyakit tiroid, psikiatri, obesiti, anemia dan lain-lain.
• Keadaan rumah yang sesuai untuk bersalin di rumah.
**Nota penting : Semasa proses kelahiran, jika berlaku komplikasi terhadap ibu dan bayi, anggota kesihatan yang menyambut kelahiran perlu merujuk dengan SEGERA ke hospital berhampiran.
Lokasi untuk dapatkan maklumat tentang kelahiran di rumah
• Klinik Kesihatan
• Klinik Desa
• Klinik 1 Malaysia
• Klinik Bergerak yang menyediakan perkhidmatan kesihatan ibu & anak – Klinik Bas Bergerak 1 Malaysia, Klinik Bot Bergerak 1 Malaysia
• Hospital Kerajaan
• Hospital Pengajian Tinggi
• Hospital Angkatan Tentera
Siapa yang layak menyambut kelahiran di rumah
Anggota kesihatan terlatih yang mempunyai pengkhususan di dalam bidang kebidanan dan berdaftar dengan Kementerian Kesihatan Malaysia seperti Jururawat Masyarakat dan Jururawat Terlatih.
Waktu sesuai untuk berbincang tentang tempat bersalin
Perbincangan tentang tempat bersalin perlu dimulakan semasa trimester pertama kehamilan manakala penentuan tempat bersalin sesuai dilakukan pada 36 minggu kandungan.
Ibu perlu berbincang dengan anggota kesihatan, suami dan keluarga. Perbincangan akan meliputi aspek-aspek risiko bersalin di rumah.
• Peranan anggota kesihatan sekiranya ibu memilih untuk bersalin di rumah adalah:-
a. Mengenalpasti kesesuaian ibu bersalin di rumah berdasarkan:-
o Faktor risiko (mengikut sistem kod warna yang disediakan oleh Kementerian Kesihatan Malaysia)
o Kesesuaian persekitaran rumah (anggota kesihatan akan melakukan lawatan ke rumah ibu)
Bolehkah suami teman isteri bersalin
Suami atau ahli keluarga boleh menemani isteri semasa bersalin di rumah, yang dikendalikan oleh anggota kesihatan terlatih.
Namun suami, keluarga atau individu berkaitan yang tidak mempunyai kemahiran di dalam bidang kebidanan dan tidak berdaftar dengan Kementerian Kesihatan Malaysia, tidak boleh mengendalikan atau menyambut kelahiran bayi.
Aspek utama kelahiran di rumah
- Persekitaran peribadi: Persekitaran kelahiran di rumah dipilih oleh ibu bapa, membolehkan mereka mencipta suasana yang selesa dan tenang yang boleh membantu proses bersalin.
- Intervensi Perubatan yang Dikurangkan: Kelahiran di rumah selalunya melibatkan lebih sedikit campur tangan perubatan berbanding kelahiran di hospital. Tumpuan adalah pada kelahiran semula jadi dan membolehkan proses bersalin berkembang tanpa campur tangan yang tidak perlu.
- Bidan atau doula: Bidan bertauliah atau doula berdaftar dengan Kementerian Kesihatan Malaysia berpengalaman biasanya membantu semasa kelahiran di rumah. Peranan mereka adalah untuk memantau kesejahteraan ibu dan bayi, memberi bimbingan, dan mengendalikan sebarang komplikasi yang mungkin berlaku.
- Pengurusan sakit semulajadi: Kelahiran di rumah sering menekankan teknik pengurusan kesakitan semulajadi, seperti pergerakan, senaman pernafasan, hidroterapi (menggunakan air untuk melegakan kesakitan) dan teknik relaksasi.
- Penglibatan keluarga: Kelahiran di rumah menggalakkan penglibatan ahli keluarga, membolehkan mereka menyaksikan kelahiran dan mengambil bahagian dalam pengalaman itu jika dikehendaki.
- Persediaan kecemasan: Pelan kecemasan yang disediakan dengan baik adalah penting sekiranya komplikasi timbul semasa kelahiran di rumah. Pelan ini menggariskan langkah-langkah yang perlu diambil dan bila untuk dipindahkan ke hospital jika perlu.
Proses bersalin yang selamat
Menurut Kementerian Kesihatan Malaysia proses bersalin yang selamat adalah proses bersalin yang dikendali oleh individu terlatih (skilled birth attendants) dan ia mesti dikendali dalam persekitaran yang bersih dan bersesuaian.
Ini kerana pada setiap peringkat kelahiran, terdapat risiko terhadap ibu dan bayi. Inilah sebab mengapa pengawasan dan pengendalian perlu dilakukan oleh orang terlatih untuk mengurangkan komplikasi.
Apabila dalam kecemasan, alat-alat seperti vakum, forsep atau pembedahan amat penting dan ia boleh menyelamatkan.
Risiko guna bidan bersalin di rumah tidak terlatih
Apabila bersalin di rumah TANPA orang terlatih yang mempunyai kemahiran dan alat-alat perubatan yang lengkap, anda sedang mempertaruhkan nyawa ibu hamil serta bayi yang bakal dilahirkan.
Dalam kecemasan, risiko dan komplikasi boleh berlaku kepada ibu dan bayi semasa proses kelahiran. Antara risiko seperti berikut adalah:
Risiko dan komplikasi ke atas ibu:
- tekanan darah yang tidak dapat dikawal boleh mengakibatkan kematian sekiranya tiada rawatan.
- bersalin dengan bantuan peralatan atau pembedahan
- kelahiran yang sukar atau rahim pecah yang menyebabkan pendarahan tidak terkawal dan kematian.
- pendarahan dari uri yang lekat atau cebisan selaput mentuban yang boleh mengakibatkan kematian sekiranya tidak dirawat.
- Pendarahan dari faraj yang koyak teruk dan jangkitan kuman akibat peralatan yang tidak steril.
Risiko dan komplikasi ke atas bayi:
- kelahiran tersekat dan bayi lemas akibat kedudukan bayi yang tidak normal seperti bayi songsang, menyerong atau melintang. Ini boleh berlaku jika tiada pemeriksaan dijalankan kepada bayi dalam kandungan
- pernafasan tersekat dan jangkitan paru-paru jika tersedut air ketuban yang dicemar najis bayi dalam kandungan (meconium).
- dijangkiti kuman kerana peralatan yang tidak steril ketika memotong tali pusat
- suhu badan bayi terlalu rendah (hypothermia) sehingga menyebabkan kekurangan oksigen
- kecacatan dan masalah kesihatan pada bayi yang tidak dikesan dan diberi rawatan kerana tiada pemeriksaan awal dijalankan ke atas bayi.
Menurut Pakar Perubatan Keluarga, Dr. Amirul Amzar, kajian menunjukkan walau dengan perancangan dan kehadiran anggota perubatan terlatih, kelahiran di rumah mempunyai risiko dua kali ganda lebih tinggi kematian bayi dan tiga kali ganda lebih tinggi kecacatan otak dan sawan pada bayi.
“Oleh sebab itu, ibu-ibu perlu melahirkan anak dengan pemantauan anggota kesihatan terlatih di pusat kelahiran yang bertauliah,” jelasnya.
Mengulas lanjut, Dr. Amirul Amzar berkata, kelahiran di rumah mempunyai kadar intervensi perubatan lebih rendah, namun ia datang dengan risiko kematian dan kecacatan bayi yang lebih tinggi.
Walaupun bersalin di rumah lebih aman dan menjaminkan kelahiran tanpa gangguan, untuk keselamatan semua orang, adalah lebih baik untuk bersalin di hospital atau klinik yang ada doktor dan jururawat terlatih.
Sekurang-kurangnya di hospital, mereka ada semua kemudahan yang diperlukan serta kemahiran untuk melakukan segala-galanya dalam masa kecemasan atau komplikasi.
Kelebihan bersalin di rumah
Kelahiran di rumah menawarkan beberapa potensi manfaat untuk bakal ibu bapa yang mempertimbangkan pengalaman bersalin yang lebih intim dan semula jadi.
Walaupun penting untuk diingat bahawa kelahiran di rumah secara amnya disyorkan untuk kehamilan berisiko rendah dan memerlukan perancangan dan kerjasama yang teliti dengan profesional penjagaan kesihatan yang berkelayakan, berikut ialah beberapa faedah yang dianggap menarik oleh ramai individu:
- Persekitaran Peribadi dan Biasa: Melahirkan bayi di rumah membolehkan anda mencipta suasana yang selesa dan biasa di mana anda berasa selamat dan santai. Berada di ruang yang anda tahu dengan baik boleh membantu mengurangkan kebimbangan dan menggalakkan rasa kawalan.
- Privasi dan Keselesaan yang Ditingkatkan: Kelahiran di rumah menawarkan privasi yang mungkin mencabar untuk dicapai dalam persekitaran hospital. Anda boleh bergerak dengan bebas, memakai pakaian yang anda rasa paling selesa, dan dikelilingi oleh orang tersayang.
- Penglibatan Keluarga: Kelahiran di rumah sering menggalakkan penglibatan ahli keluarga, termasuk pasangan, anak-anak dan kawan rapat. Ini membolehkan orang yang anda sayangi hadir dan menyokong semasa proses kelahiran.
- Kelahiran semula jadi: Kelahiran di rumah mengutamakan kelahiran semula jadi, dengan campur tangan perubatan yang lebih sedikit. Ini boleh mengakibatkan proses bersalin yang lebih santai dan tidak terganggu, membolehkan badan anda berkembang mengikut rentaknya sendiri.
Cara memastikan ibu dan bayi selamat
Memastikan keselamatan ibu dan bayi adalah yang terpenting semasa kelahiran di rumah.
Walaupun kelahiran di rumah boleh menjadi pilihan yang berdaya maju dan positif untuk kehamilan berisiko rendah, perancangan, penyediaan dan kerjasama yang teliti dengan profesional penjagaan kesihatan yang berkelayakan adalah penting untuk mewujudkan persekitaran yang selamat.
Berikut ialah panduan tentang cara membuat kelahiran di rumah selamat untuk ibu dan bayi:
-
Pilih profesional penjagaan kesihatan berkelayakan:
- Bekerjasama dengan bidan bertauliah yang mempunyai pengalaman dalam kelahiran di rumah.
- Pastikan mereka berlesen dan mempunyai rekod prestasi yang baik.
- Pertimbangkan untuk mempunyai pelan sandaran sekiranya keperluan untuk campur tangan perubatan timbul.
2. Penjagaan Pranatal:
- Pemeriksaan pranatal yang kerap adalah penting untuk memantau kesihatan ibu dan bayi sepanjang kehamilan.
- Bincangkan niat anda untuk bersalin di rumah dengan pembekal penjagaan kesihatan anda lebih awal untuk memastikan ia adalah pilihan yang sesuai untuk anda.
3. Penilaian risiko:
- Doktor akan menjalankan penilaian risiko yang menyeluruh untuk menentukan sama ada anda calon yang sesuai untuk kelahiran di rumah. Kehamilan berisiko rendah biasanya lebih selamat untuk kelahiran di rumah.
4. Persediaan kecemasan:
- Mempunyai pelan kecemasan yang jelas yang menggariskan langkah-langkah yang perlu diambil sekiranya komplikasi timbul semasa bersalin.
- Pastikan anda berada dalam jarak yang munasabah dengan hospital atau kemudahan perubatan sekiranya pemindahan diperlukan.
5. Akses kepada peralatan perubatan:
Bidan anda akan membawa peralatan perubatan penting untuk kelahiran di rumah, termasuk alat untuk memantau tanda-tanda vital dan membantu proses kelahiran.
Peringatan: Anda tidak dibenarkan menyiar artikel ini di mana-mana laman web atau status Facebook yang lain, tanpa pemberian kredit dan pautan yang tepat lagi berfungsi pada artikel asal di laman theAsianparent Malaysia
Ada isu keibubapaan yang buat anda risau? Jom baca artikel atau tanya dan dapat terus jawapan dalam app theAsianparent kami! Download theAsianparent Community di iOS dan Android sekarang!
