Meroyan Selepas Bersalin/ Postpartum Depression: Punca, Tanda Kemurungan & Rawatan

Tempoh selepas bersalin, sering dirujuk sebagai “trimester keempat,” iaitu penyesuaian fizikal dan emosi untuk ibu baru kali pertama menguruskan bayi baru lahir. Anda mungkin pernah mendengar perkataan meroyan, namun mungkin tidak begitu tahu meroyan maksud secara mendalam kan?

Kesakitan yang dialami selepas bersalin akibat digunting atau luka jahitan, disertai dengan kesukaran menyusu dan menguruskan bayi boleh mendorong emosi tidak dijangka ketika dalam pantang. Keadaan ini dipanggil sebagai meroyan atau kemurungan selepas bersalin.

Meroyan maksud 

Meroyan maksud atau dalam bahasa formalnya kemurungan selepas bersalin (postpartum depression) adalah gangguan mood yang berlaku selepas melahirkan bayi, biasanya dalam tahun pertama.

Ia bukanlah tanda kelemahan atau kegagalan sebagai seorang ibu, sebaliknya keadaan perubatan yang memerlukan pemahaman dan rawatan yang sewajarnya.

Meroyan maksud atau kemurungan selepas bersalin boleh menjejaskan mana-mana wanita, tanpa mengira umur, etnik atau status sosioekonomi.

Adalah penting untuk membezakan antara “baby blues,” yang biasanya sembuh sendiri dalam masa beberapa minggu, dan kemurungan selepas bersalin, yang memerlukan campur tangan perubatan.

Punca postpartum depression

Meroyan in english adalah postpartum depression (PPD) adalah keadaan kompleks yang boleh disebabkan oleh gabungan faktor biologi, psikologi dan persekitaran.

Berikut adalah beberapa punca biasa dan faktor penyumbang kemurungan selepas bersalin:

• Perubahan hormon: Selepas bersalin, terdapat penurunan ketara dalam hormon seperti estrogen dan progesteron, yang boleh memberi kesan kepada peraturan mood. Turun naik hormon ini dipercayai memainkan peranan dalam mencetuskan perubahan mood dan sensitiviti emosi.
• Kekurangan sokongan sosial: Pengasingan, kekurangan sokongan sosial atau rangkaian sokongan terhad boleh menyumbang kepada perasaan kesunyian, meningkatkan risiko PPD.
• Tidak cukup tidur: Gangguan tidur adalah perkara biasa selepas bersalin, dan kurang tidur boleh menyumbang kepada perubahan mood dan meningkatkan kerentanan kepada kemurungan.
• Kehamilan tidak dirancang atau tidak diingini: Wanita yang mengalami kehamilan tidak dirancang atau tidak diingini mungkin lebih cenderung untuk mengalami tekanan emosi dan PPD.
• Pengalaman bersalin yang traumatik: Pengalaman kelahiran traumatik, termasuk campur tangan kecemasan, komplikasi, atau perasaan kehilangan kawalan, boleh menyumbang kepada meroyan.

Tanda kemurungan 

Simptom kemurungan selepas bersalin boleh berbeza dalam intensiti dan tempoh dari wanita ke wanita. Ia biasanya muncul dalam beberapa minggu pertama selepas bersalin, walaupun sebenarnya boleh muncul pada bila-bila masa dalam tahun pertama selepas bersalin.

Adalah penting untuk ambil perhatian bahawa mengalami beberapa gejala ini tidak semestinya menunjukkan PPD, tetapi jika beberapa gejala berterusan dan mengganggu fungsi harian, mendapatkan bantuan adalah penting.

Berikut adalah simptom kemurungan selepas bersalin:

• Kesedihan yang Berterusan: Perasaan sedih secara konsisten, putus asa atau terharu, selalunya dengan rasa kekosongan yang tidak bertambah baik dari semasa ke semasa.
• Hilang Minat atau Keseronokan: Hilang minat dalam aktiviti yang dahulunya membawa kegembiraan atau keseronokan, termasuk hobi, bersosial atau meluangkan masa bersama orang tersayang.
• Keletihan Melampau: Mengalami keletihan yang berlebihan, walaupun mendapat rehat yang cukup, dan berasa letih secara fizikal pada kebanyakan masa adalah simptom meroyan maksud yang paling mudah untuk dirasai.
• Perubahan dalam Selera Makan: Perubahan ketara dalam selera makan, membawa kepada sama ada makan berlebihan atau hilang selera makan. Meroyan maksud di sini boleh mengakibatkan penambahan atau penurunan berat badan.
• Gangguan Tidur: Mengalami masalah tidur, seperti insomnia (sukar untuk jatuh atau terus tidur) atau hipersomnia (tidur berlebihan), walaupun ketika bayi tidur.
• Kerengsaan dan Kemarahan: Merasa mudah marah, gelisah, atau terlalu marah atas isu-isu kecil, dan menghadapi kesukaran menguruskan kekecewaan.
• Kebimbangan dan Keresahan: Mengalami kebimbangan atau kegelisahan yang teruk, selalunya berkaitan dengan kesejahteraan bayi atau kebimbangan lain.
• Perasaan Bersalah atau tidak berguna: Mengalami rasa bersalah yang mendalam atau merasa tidak berguna menjadi sebagai ibu atau pasangan.

Siapa berisiko meroyan selepas bersalin

Kemurungan selepas bersalin boleh menjejaskan wanita dari semua lapisan masyarakat. Walaupun mustahil untuk meramalkan siapa yang akan mengalami keadaan ini, faktor tertentu mungkin meningkatkan risiko.

Berikut adalah beberapa kumpulan yang biasanya dikenal pasti berisiko tinggi untuk kemurungan selepas bersalin:

• Wanita yang mempunyai sejarah kemurungan atau kebimbangan
• Mereka yang mempunyai sejarah keluarga yang mengalami gangguan mood
• Wanita yang mengalami kemurungan semasa mengandung
• Individu yang kurang sokongan sosial
• Wanita menghadapi peristiwa kehidupan yang tertekan atau perubahan ketara
• Mereka yang mempunyai sejarah trauma atau penderaan
• Wanita dengan pengalaman bersalin yang sukar atau traumatik
• Individu yang mengalami masalah kewangan
• Wanita yang mempunyai hubungan yang lemah atau renggang dengan pasangannya

Hakikatnya, sesiapa sahaja boleh mengalami kemurungan selepas bersalin. Jika anda atau seseorang yang anda kenali termasuk dalam satu atau lebih daripada kategori ini, adalah penting untuk mendapatkan sokongan dan nasihat perubatan.

Jenis kemurungan selepas bersalin

Kebanyakan orang berfikir bahawa postpartum depression (PPD) atau kemurungan selepas bersalin dicirikan oleh faktor seperti kesedihan, kebimbangan, atau keletihan yang kronik.

Walau bagaimanapun, kemurungan selepas bersalin ini mempunyai banyak simptom. Oleh yang demikian, ahli perubatan telah membahagikan gangguan kemurungan ini kepada beberapa kategori.

1. Kebimbangan Selepas Bersalin (Pospartum Anxiety)

Kebimbangan selepas bersalin adalah antara masalah gangguan mood yang sering dihadapi oleh ibu. Ia seringkali diabaikan tanpa didiagnosis kerana ramai beranggapan ianya masalah biasa yang dihadapi oleh ibu untuk berasa agak cemas/bimbang setelah melahirkan.

Tambahan pula, sesetengan simptom kebimbangan selepas bersalin mungkin nampak “normal”. Ia berbeza dengan kemurungan selepas bersalin atau PPD kerana simptom yang lebih kepada merasa bimbang secara berlebihan berbanding tingkah laku yang tertekan.

Antara simpton-simpton penyakit ini adalah:

• Ketakutan dan kebimbangan yang berterusan
• Ketegangan dan stress yang tinggi
• Ketidakupayaan untuk berehat

Seperti kemurungan selepas bersalin, gejala kebimbangan ini mungkin berlaku hanya untuk beberapa minggu. Walau bagaimanapun, ia mungkin akan berlanjutan lama bergantung kepada bagaimana cara wanita bergelut dengan masalah ini.

2. Gangguan Obsesif-Kompulsif Selepas Bersalin (OCD)

Kira-kira 3% hingga 5% wanita selepas bersalin menghadapi masalah ini. Ia adalah sejenis gangguan mood kebimbangan.

Antara ciri simptom gangguan OCD selepas bersalin ini termasuk pemikiran yang mengganggu dan berterusan. Masalah ini boleh menyebabkan kecederakan atau lebih teruk lagi boleh meyebabkan kematian bayi.

Pemikiran ini seringkali diabaikan dan tidak mendapat tindakan lanjut walaupun ibu yang menghidap penyakit OCD selepas bersalin sedar dan ngeri dengan pemikiran tersebut.

Selain itu antara ciri tingkah laku lain OCD selepas bersalin termasuk tabiat kompulsif yang berulang-ulang contohnya semasa membersihkan atau menukar lampin bayi, si ibu akan melakukan aktiviti ini berkali-kali.

Oleh kerana ibu merasa malu dengan pemikiran dan tingkah laku ini, OCD selepas bersalin sering tidak dilaporkan. Jadi, masalah ini tidak didiagnosis dan tidak mendapat rawatan yang sewajarnya.

3. Gangguan Tekanan Selepas Bersalin (PTSD)

Lebih kurang 9% wanita selepas bersalin menghadapi masalah ini. Seperti PTSD umum, gejala PTSD selepas bersalin lazimnya terjadi kesan daripada beberapa ancaman sebenar atau yang dirasakan kepada ibu. Ancaman atau trauma ini biasanya berlaku semasa bersalin atau tidak lama selepas itu.

Trauma PTSD selepas bersalin mungkin termasuk:

• Komplikasi semasa proses kelahiran
• Bayi dihantar ke NICU
• Kelahiran secara pembedahan yang tidak dirancang
• Kecederaan lain yang dialami oleh ibu itu semasa proses bersalin
• Bagi wanita yang pernah mengalami trauma masa lalu yang lain, contohnya seperti pernah mengalami serangan seksual atau keganasan, mereka berisiko lebih tinggi untuk mengalami PTSD selepas bersalin.

Gejala PTSD selepas bersalin termasuk:

• Kembali merasakan trauma dalam imbasan dan kenangan
• Kebimbangan dan serangan panik
• Kerengsaan
• Kesukaran untuk tidur
• Terasa terpisah atau mati rasa dengan realiti
• Ramai wanita yang bergelut dengan masalah PTSD selepas bersalin ini berasa sangat bersalah, malu dan menyalahkan diri sendiri mengenai perasaan mereka tentang trauma yang dilalui mereka.

Selain itu emosi ibu bersalin boleh menyebabkan berlakunya postpartum psychosis iaitu keadaan tekanan mental selepas bersalin.

Antara simptom postpartum psychosis atau meroyan maksud yang anda patut berjaga-jaga adalah:

• Bercakap tentang membunuh diri
• Ingin mencederakan bayi
• Memikir yang bukan-bukan
• Mendengar bisikan-bisikan halus
• Berhalusinasi dan bercakap sorang-sorang

Kesan meroyan selepas bersalin

Meroyan maksud atau kemurungan selepas bersalin (PPD) boleh memberi kesan yang ketara kepada kesejahteraan emosi, perhubungan dan kualiti hidup wanita secara keseluruhan.

Berikut adalah beberapa kesan kemurungan selepas bersalin:

Kesan meroyan kepada ibu:

• Tekanan Emosi: PPD boleh menyebabkan perasaan sedih, putus asa, dan putus asa yang mendalam, menjadikannya mencabar bagi ibu untuk mengalami kegembiraan atau terlibat dalam aktiviti harian.
• Hubungan Tegang: PPD boleh merenggangkan hubungan dengan pasangan, ahli keluarga dan rakan disebabkan perubahan mood, menarik diri dan kesukaran berkomunikasi.
• Ketidakupayaan Mengatasi: Menghadapi tuntutan keibuan, tanggungjawab harian, dan gejala PPD boleh menjadi luar biasa, yang membawa kepada penurunan harga diri dan keyakinan diri.
• Mengabaikan Penjagaan Diri: Ibu yang mengalami PPD mungkin sukar untuk mengutamakan kesejahteraan mereka sendiri, yang membawa kepada pengabaian amalan penjagaan diri seperti pemakanan yang betul, senaman dan tidur.

Kesan pada Bayi:

• Sukar membina ikatan: Bayi kepada ibu dengan PPD mungkin mengalami cabaran dalam membentuk ikatan yang selamat disebabkan oleh penjagaan yang tidak konsisten dan ketersediaan emosi.
• Kelewatan perkembangan: Bayi yang dibesarkan dalam persekitaran yang terjejas oleh PPD ibu mungkin menunjukkan kelewatan dalam perkembangan kognitif, emosi dan sosial.
• Peraturan emosi: Bayi boleh menjadi sensitif terhadap keadaan emosi ibu mereka. Jika seorang ibu mengalami emosi yang melampau, ia boleh memberi kesan kepada peraturan emosi bayi dan kesejahteraan keseluruhannya.
• Isu tingkah laku: Kanak-kanak yang dilahirkan oleh ibu mengalami meroyan yang tidak dirawat mungkin berisiko lebih tinggi mengalami masalah tingkah laku, termasuk isu perangai dan masalah emosi.

Cara menangani kemurungan selepas bersalin

Perkara pertama yang kita perlu lakukan apabila melihat simptom-simptom di atas berlaku kepada orang yang terdekat dengan kita, sedarlah bahawa ia bukan semata-mata ‘perangai mengada-mengada’ ibu tersebut.

Bersimpatilah dan terimalah masalah postpartum itu dengan serius kerana ia adalah penyakit yang perlu dirawat dan dibendung daripada menjadi terlalu serius.

Keduanya, terdapat beberapa saranan daripada para doktor dalam menangani masalah postpartum depression ini. Antaranya adalah seperti:

• Ibu yang baru bersalin perlu diberi perhatian dan jagaan penuh sama ada oleh si suami atau ahli keluarga terdekat. Keperluannya ketika berpantang perlu di penuhi.
• Jaga pemakanan si ibu. Kadangkala, cara berpantang tradisional yang sangat ketat juga akan membuatkan si ibu rimas dan mula terganggu emosi dan mentalnya.
• Masukkan nutrien yang mencukupi ke dalam pemakanan si ibu kerana dengan mineral dan zat vitamin yang sempurna, si ibu dapat menghasilkan susu yang banyak, menyusukan bayi dengan baik, mengurangkan perasaan risau atau tertekan, dan sekaligus mengeratkan kasih sayang ibu dengan bayi.
• Banyakkan bersembang dan berkongsi perasaan/cerita dengan si ibu. Ini untuk mengelakkan daripada dia duduk berseorangan dan mula melayan perasaan.
• Galakkan si ibu untuk memperbanyakkan berzikir, membaca/mendengar alunan Al-Qur’an atau pun ceramah-ceramah agama yang bermanfaat bagi memastikan tahap emosi dan spiritual berada dalam keadaan yang sihat.
• Galakkan juga si ibu untuk banyak membaca atau belajar tentang ilmu keibubapaan ketika berpantang.

Rawatan meroyan tahap teruk/ Postpartum Psychosis

Jika si ibu didapati telah mengalami kemurungan selepas bersalin yang serius, maka cara merawat yang betul adalah sangat diperlukan. Di tahap ini, jika tidak dibendung, maka si ibu akan mula bertindak ganas dan mencederakan diri sendiri, bayi, dan juga orang di sekelilingnya.

• Bawalah mereka berjumpa dengan pakar psikiatri dengan segera. Buanglah stigma bahawa pakar psikiatri itu adalah untuk orang gila. Sebenarnya, mereka adalah pakar kesihatan yang mampu memberikan cara rawatan terbaik bagi gangguan emosi dan mental.
• Kini, terdapat beberapa hospital tempatan seperti Hospital Serdang yang menyediakan perkhidmatan rehabilitasi buat mereka yang mengalami masalah psikologi, emosi dan mental. 
• Jika masih boleh dikawal, teruskan menggalak si ibu untuk memberi susuan kepada si anak untuk merapatkan hubungan si ibu dan si bayi. Jika tidak, teruskan dengan proses kaunseling.
• Ubat dan rawatan susulan yang disarankan oleh pakar psikiatri perlu diberikan kepada si ibu.
• Yang paling utama, sokongan daripada si suami. Berempatilah dengan isteri. Fahamilah dirinya. Jangan dibebankan fizikal dan emosinya semasa proses pantang. 

Bila ibu akan kembali normal?

Tiada garis masa pemulihan yang pasti bagi mengatasi masalah emosi ibu berpantang atau kemurungan selepas bersalin ini.

Untuk kebanyakkan kes, ia akan sembuh dalam tempoh satu tahun selepas gelaja ini bermula, tetapi ada juga wanita yang masih mengalami gejala kemurungan selepas bersalin ini walaupun selepas bertahun-tahun mengalaminya.

Cara mencegah kemurungan

1. Bina Sistem Sokongan yang Teguh:

• Kelilingi diri anda dengan rakan, ahli keluarga dan rakan kongsi yang boleh menawarkan sokongan emosi dan membantu dengan tanggungjawab menjaga.
• Sampaikan perasaan dan kebimbangan anda secara terbuka dengan orang tersayang, supaya mereka memahami cara memberikan sokongan yang berkesan.

2. Bersedia untuk Perubahan Selepas Bersalin:

Mendidik diri anda tentang perubahan emosi yang boleh berlaku selepas bersalin. Memahami bahawa beberapa turun naik emosi adalah normal boleh membantu mengurangkan kebimbangan.

3. Dapatkan Rehat yang Mencukupi:

Utamakan tidur dan rehat sebanyak mungkin. Kekurangan tidur boleh memburukkan lagi perubahan mood dan sensitiviti emosi.

4. Kekalkan Gaya Hidup Sihat:

• Makan makanan seimbang yang kaya dengan nutrien untuk menyokong kesejahteraan fizikal dan emosi anda.
• Libatkan diri dalam aktiviti fizikal yang kerap, kerana senaman diketahui mempunyai kesan positif pada mood.

5. Kekal Terhubung:

• Kekal berhubung secara sosial dengan rakan dan orang tersayang. Menyendiri boleh membuatkan anda lebih tertekan, sunyi dan bertambah sedih.

Bila perlu jumpa doktor

• Tanda kemurungan berterusan: Jika anda mengalami tanda meroyan maksud yang berterusan selama lebih daripada dua minggu dan mengganggu fungsi harian anda, adalah idea yang baik untuk mendapatkan bantuan.
• Meroyan semakin teruk: Jika simptom anda teruk atau anda terfikir untuk mencederakan diri sendiri, bayi anda atau orang lain, dapatkan bantuan dengan segera. Ini adalah keadaan serius yang memerlukan campur tangan segera.
• Kesukaran mengatasi: Jika anda mendapati sukar untuk menangani emosi, tanggungjawab harian atau menjaga bayi, sudah tiba masanya untuk mendapatkan bantuan.
• Ketegangan perhubungan: Jika hubungan anda sedang renggang kerana keadaan emosi atau perubahan mood, itu adalah tanda anda perlu mendapatkan bantuan doktor.

Semoga artikel ini bermanfaat.

Peringatan: Anda tidak dibenarkan menyiar artikel ini di mana-mana laman web atau status Facebook yang lain, tanpa pemberian kredit dan pautan yang tepat lagi berfungsi pada artikel asal di laman theAsianparent Malaysia

Baca juga: Penyebab Baby Blues Yang Selalu Menghantui Ibu Lepas Bersalin, Ini Tanda-Tandanya!

Baca juga: Waspada Gejala Meroyan Selepas Bersalin, Para Ibu Ambil Tahu 5 Tanda Bahaya Ini!

Baca juga: Rasa Bersalah Untuk Kembali Bekerja Selepas Bersalin, 5 Tips Ini Dapat Bantu Ibu!