Apa Itu Epidural, Bila Ia Diperlukan & Kesan Epidural Pada Ibu Bersalin Serta Bayi

Epidural merupakan salah satu kaedah yang digunakan untuk mengurangkan rasa sakit bersalin. Dalam dunia perubatan moden, epidural telah menjadi pilihan utama ramai wanita hamil kerana keupayaannya memberikan kelegaan daripada kesakitan tanpa menjejaskan ibu.

Namun begitu, terdapat banyak persoalan, kekeliruan dan mitos yang berkaitan dengan epidural. Malah lebih menyedihkan ada yang sanggup merendahkan ibu-ibu yang ambil suntikan bius epidural.

Apa Itu Epidural?

Untuk anda yang kurang pengetahuan tentang apa itu epidural, Epidural adalah sejenis anestesia tempatan yang disuntik ke ruang epidural, iaitu kawasan di sekitar saraf tunjang dalam tulang belakang.

Tujuan utama epidural adalah untuk menyekat isyarat sakit daripada bahagian bawah badan ke otak, seterusnya memberikan rasa kebas dan mengurangkan kesakitan ketika bersalin.

Epidural tidak menyebabkan ibu tidur atau hilang kesedaran; sebaliknya, ibu masih sedar sepenuhnya dan boleh menyertai proses kelahiran.

Bagaimana Epidural Berfungsi?

Apabila ubat bius disuntik ke dalam ruang epidural, ia akan menyekat penghantaran isyarat sakit melalui saraf tunjang. Kesan kebas ini biasanya bermula dalam masa 10 hingga 20 minit selepas suntikan.

Epidural boleh dikawal melalui tiub kecil (kateter) yang dimasukkan ke dalam ruang epidural. Ubat bius boleh ditambah secara berterusan atau mengikut keperluan sepanjang proses bersalin.

Epidural biasanya diberikan apabila serviks telah membuka antara 4 hingga 5 sentimeter, tetapi masih ada masa sebelum fasa akhir bersalin.

Apakah Perbezaan Bius Epidural Dan Bius Tulang Belakang?

Bius epidural lazimnya diberikan sebelum atau semasa proses kelahiran, termasuk kelahiran secara pembedahan Caesarean, serta digunakan dalam pembedahan yang melibatkan kawasan pelvis dan bahagian bawah badan.

Selain itu, bius epidural juga boleh digabungkan dengan bius am dalam prosedur pembedahan toraks, abdomen, dan pelvis, serta berfungsi sebagai kaedah pengurusan kesakitan selepas pembedahan.

Dalam prosedur epidural, doktor akan menyuntik ubat bius ke dalam ruang epidural, iaitu ruang di luar kantung berisi cecair yang mengelilingi saraf tunjang. Ubat ini lazimnya mengambil masa antara 20 hingga 30 minit untuk mencapai kesan penuh.

Sementara itu, bius tulang belakang sering digunakan bagi prosedur yang melibatkan bahagian bawah badan seperti perut bawah, kawasan pelvis dan perineum.

Dalam teknik ini, doktor akan menyuntik ubat terus ke dalam cecair serebrospina (CSF) untuk menyekat penghantaran isyarat kesakitan dari saraf tunjang.

Siapa Yang Berikan Bius Epidural?

Bius epidural diberikan oleh pakar bius (doktor pakar).

Bagaimana Bius Epidural Dilakukan?

Langkah-langkah dalam prosedur bius epidural adalah:

• Titisan IV akan dimasukkan ke dalam lengan anda untuk membolehkan pemberian cecair semasa prosedur epidural.

• Anda boleh memilih untuk berbaring mengiring dengan lutut ditarik ke dada atau duduk sambil membongkok ke hadapan.

• Untuk mengebaskan kawasan kulit yang akan disuntik epidural, bius setempat akan diberikan. Ini bertujuan untuk mengurangkan kesakitan semasa jarum epidural dimasukkan, yang biasanya lebih besar daripada jarum suntikan biasa.

• Jarum akan digunakan untuk memasukkan tiub plastik halus yang dikenali sebagai kateter epidural ke dalam bahagian belakang badan, berhampiran saraf yang bertanggungjawab untuk menghantar isyarat kesakitan ke otak.

• Setelah jarum ditarik, hanya kateter yang akan tinggal di dalam tulang belakang anda. Anda mungkin akan merasa sedikit ketidakselesaan semasa jarum epidural dimasukkan dan kateter dipasang.

• Kateter ini kemudiannya digunakan untuk menyuntik ubat penghilang rasa sakit, yang biasanya mengambil masa sekitar 20 hingga 30 minit untuk memberi kesan penuh. Semasa ubat epidural diberikan, anda mungkin akan merasa kebas pada dada, perut, dan kaki.

• Apabila epidural tidak lagi diperlukan, doktor anda akan mengeluarkan kateter, membersihkan kawasan tersebut dengan antiseptik, dan menutup luka dengan pembalut yang sesuai.

Berapa Lama Epidural Bertahan?

Bergantung kepada jenis epidural dan ubat yang anda terima. Untuk epidural dengan kateter, doktor anda mungkin memberikan aliran berterusan ubat bius atau berbilang dos berasingan, berdasarkan keadaan anda.

Selepas doktor menghentikan ubat, kemungkinan besar anda akan mengalami kebas selama beberapa jam sebelum kesan ubat hilang.

Apakah Kebaikan Epidural?

Kebaikan bius epidural adalah:

1. Pengurangan Kesakitan yang Berkesan

Epidural memberikan kelegaan sakit yang sangat berkesan semasa proses bersalin, terutamanya ketika kontraksi semakin kuat atau semasa pembedahan Caesarean.

2. Ibu Kekal Sedar Ketika Proses Bersalin

Tidak seperti bius am, epidural membolehkan ibu kekal sedar dan berjaga sepanjang proses bersalin atau pembedahan. Ini memberi peluang kepada ibu untuk melihat dan menyambut kelahiran bayi.

3. Boleh Disesuaikan Mengikut Keperluan

Dos ubat epidural boleh disesuaikan mengikut tahap kesakitan. Doktor boleh menambah atau mengurangkan dos mengikut keperluan individu.

4. Membantu Jika Bersalin Lama atau Sukar

Sekiranya proses bersalin memakan masa yang lama, epidural boleh membantu ibu berehat, mengumpul tenaga dan mengurangkan tekanan fizikal.

5. Alternatif yang Lebih Selamat untuk Sesetengah Pesakit

Bagi wanita dengan tekanan darah tinggi atau masalah kesihatan tertentu, epidural boleh menjadi pilihan yang lebih stabil berbanding bius am kerana ia kurang menjejaskan fungsi badan secara keseluruhan.

Kesan Epidural Ibu Bersalin

Berikut beberapa kesan epidural ibu bersalin:

1. Penurunan Tekanan Darah

Salah satu kesan sampingan yang paling biasa ialah penurunan tekanan darah secara mendadak, yang boleh mengurangkan aliran darah ke bayi. Pemantauan rapi akan dilakukan untuk mengelakkan komplikasi.

2. Sakit Kepala Selepas Prosedur (Post-Dural Puncture Headache)

Dalam kes yang jarang berlaku, jika jarum epidural menembusi terlalu dalam dan terkena cecair tulang belakang, ia boleh menyebabkan sakit kepala yang teruk.

3. Kesan Sampingan Seperti Gatal, Loya atau Menggigil

Sesetengah wanita mungkin mengalami gatal-gatal, loya, atau menggigil selepas menerima epidural, bergantung kepada jenis ubat yang digunakan.

4. Kebas Dan Lemah Sementara Waktu

Epidural boleh menyebabkan kaki berasa kebas atau lemah buat sementara waktu, yang mungkin menyukarkan pergerakan dan memerlukan bantuan untuk berjalan selepas bersalin.

5. Kesukaran Untuk Menolak Bayi Keluar (Meneran)

Penggunaan epidural boleh menjejaskan keupayaan untuk merasa kontraksi dan menyebabkan kelewatan dalam proses meneran, yang kadangkala memerlukan bantuan seperti vakum atau forseps.

Siapakah Yang Perlu Dapatkan Bius Epidural?

Kumpulan pesakit yang sesuai menerima bius epidural:

1. Bius Epidural Untuk Pembedahan Caesarean

Epidural sering menjadi pilihan utama bagi ibu yang perlu melahirkan secara pembedahan Caesarean. Kaedah ini hanya melibatkan jumlah ubat yang minimum diserap oleh bayi, sekali gus menjadikan ia lebih selamat. Selain itu, ibu kekal sedar dan dapat menyaksikan serta menyertai proses kelahiran secara aktif.

2. Bius Epidural Untuk Bersalin Normal

Epidural merupakan kaedah pengurusan kesakitan yang paling kerap digunakan semasa bersalin secara normal. Oleh kerana kesan ubat adalah setempat, ibu kekal terjaga dan dapat memberi perhatian sepanjang proses kelahiran, tanpa menanggung kesakitan kontraksi yang melampau.

3. Petunjuk Lain

Selain bersalin, bius epidural turut digunakan dalam prosedur pembedahan lain seperti pembedahan toraks (dada), pembedahan abdomen, dan pembedahan pelvis, khususnya untuk tujuan pengurusan kesakitan selepas pembedahan.

Siapakah Yang Tidak Boleh Dapatkan Epidural?

Bius epidural sesuai untuk kebanyakan wanita, namun ada juga yang tidak disarankan mengambilnya. Antara individu yang mungkin tidak sesuai untuk epidural ialah:

1. Ibu yang mempunyai masalah pembekuan darah

2. Ibu yang mengambil ubat pencair darah seperti heparin atau warfarin

3. Ibu yang mengalami jangkitan di kawasan suntikan

4. Ibu yang pernah menjalani pembedahan besar di tulang belakang

5. Ibu yang mengalami keadaan kesihatan tertentu seperti tekanan darah terlalu rendah

Sebelum membuat keputusan, ibu perlu berbincang dengan doktor atau pakar bius untuk menilai sama ada epidural selamat dan sesuai digunakan.

Adakah Suntikan Epidural Menyakitkan?

Kebanyakan wanita melaporkan bahawa prosedur epidural tidak begitu menyakitkan. Ini yang biasanya berlaku:

Doktor akan beri suntikan ubat kebas (anestetik setempat) terlebih dahulu – ini mungkin terasa seperti cucukan atau sengatan kecil.

Selepas kawasan itu kebas, anda mungkin hanya akan rasa tekanan, bukan sakit, apabila jarum epidural dimasukkan ke ruang epidural. Pemasangan tiub halus (kateter) ke dalam ruang epidural juga tidak menyakitkan selepas kawasan itu dibius.

Ramai wanita mengatakan bahawa sakit kontraksi jauh lebih kuat daripada rasa semasa prosedur epidural..

Adakah Kesan Epidural Pada Bayi?

Ubat epidural tidak memberi kesan terus pada bayi, tetapi mungkin ada kesan tidak langsung:

• Epidural boleh menyebabkan tekanan darah ibu menurun, yang mungkin menjejaskan aliran darah ke bayi. Namun, ini diawasi dan dikawal rapi.

• Ada kalanya denyutan jantung bayi menunjukkan perubahan sementara, tetapi petugas kesihatan akan memantau dengan teliti.

• Epidural tidak menyebabkan kesan jangka panjang kepada bayi, dan jumlah ubat yang sampai kepada bayi adalah sangat sedikit.

Secara keseluruhan, epidural dianggap selamat untuk ibu dan bayi apabila diberikan oleh pakar yang berpengalaman.

Kesimpulannya, bius epidural merupakan salah satu pilihan terbaik untuk pengurusan kesakitan semasa bersalin, terutamanya bagi ibu yang mengalami kesakitan kuat atau proses bersalin panjang.

Dalam dunia perubatan hari ini, tiada salah atau betul dalam memilih kaedah bersalin. Sama ada anda memilih untuk melahirkan secara semula jadi tanpa ubat atau menggunakan epidural, yang paling penting ialah kesihatan ibu dan bayi berada dalam keadaan terbaik.

Semoga artikel ini bermanfaat.

Peringatan: Anda tidak dibenarkan menyiar artikel ini di mana-mana laman web atau status Facebook yang lain, tanpa pemberian kredit dan pautan yang tepat lagi berfungsi pada artikel asal di laman theAsianparent Malaysia

Baca juga: 10 Kesan Sampingan Lepas Terima Epidural Semasa Bersalin, Ibu WAJIB Tahu Ini

Baca juga: Malu Ambil Epidural Akhirnya Menyesal, Sakit Yang Cukup Tak Tertanggung

Baca juga: Menjalani Proses Czer Tanpa Epidural, Wanita Ini Sama Hospital