Alahan Teruk Semasa Mengandung (Hyperemesis Gravidarum): Punca, Gejala/ Simptom & Cara Rawatan

”Hyperemesis gravidarum” ialah istilah perubatan iaitu loya dan muntah yang teruk semasa mengandung. Gejala alahan teruk semasa mengandung ini boleh menjadikan ibu hamil sangat tidak selesa terutamanya ketika berada trimester pertama.

Ibu mengandung mungkin mengalami muntah-muntah lebih daripada tiga kali sehari, dehidrasi, sentiasa pening serta kehilangan berat badan. Terdapat rawatan ubat-ubatan untuk mengurangkan loya dan muntah ini.

Alahan teruk semasa mengandung

Hyperemesis gravidarum (HG) adalah keadaan ibu mengandung mengalami loya, muntah yang melampau dan berterusan semasa kehamilan mereka.

Akibat alahan teruk semasa mengandung ini, ia boleh menyebabkan penurunan berat badan dan dehidrasi. Hiperemesis gravidarum kadangkala dipanggil morning sickness yang teruk.

Perbezaan hyperemesis gravidarum dengan mabuk hamil biasa

Morning sickness adalah perkara biasa semasa kehamilan. Hampir 80 peratus ibu hamil mengalaminya pada trimester pertama.

Namun alahan mengandung biasa tidak seteruk hiperemesis gravidarum dan tidak menyebabkan dehidrasi atau penurunan berat badan.

Ibu-ibu hanya muntah dan loya sekali-sekala, tetapi mereka masih boleh menyimpan makanan dan cecair sepanjang hari. Ia akan berkurang atau hilang sepenuhnya selepas 12 minggu kehamilan (trimester pertama).

Manakala hyperemesis gravidarum pula menyebabkan anda muntah banyak kali sehari. Ini akhirnya boleh menyebabkan penurunan berat badan dan dehidrasi.

Gejala HG selalunya berterusan untuk tempoh yang lama (sampai 16 minggu) berbanding alahan mengandung biasa.

Ibu-ibu mengandung mungkin memerlukan rawatan di hospital dengan cecair IV (cecair diberikan secara intravena, atau melalui urat anda) jika mengalami dehidrasi.

Tanda alahan mengandung teruk atau hyperemesis gravidarum

Alahan mengandung teruk atau hyperemesis gravidarum biasanya berlaku semasa trimester pertama kehamilan anda (bermula sekitar 6 minggu kehamilan sehingga minggu 12-14).

Gejala alahan teruk mengandung ini boleh bertahan berminggu-minggu, jarang sekali sehingga bersalin. Ia boleh melemahkan, menghalang anda daripada melakukan aktiviti biasa.

Antara simptom atau tanda alahan mengandung teruk adalah:

• Loya yang teruk.
• Muntah lebih daripada tiga kali sehari.
• Menurunkan lebih daripada 5% berat badan sebelum hamil anda.
• Tidak dapat menyimpan makanan atau cecair.
• Dehidrasi.
• Rasa pening.
• Kencing kurang daripada biasa.
• Kepenatan yang melampau.
• Pengsan.
• Sakit kepala.

Gejala lain alahan mengandung teruk yang kurang biasa termasuklah:

• Tekanan darah rendah.
• Degupan jantung yang laju.
• Kulit kering.
• Kekeliruan.

Punca alahan mengandung yang teruk

Pakar tidak dapat pastikan sebab dan kenapa alahan teruk semasa mengandung terjadi pada sesetengah ibu hamil.

Walau bagaimanapun, peningkatan paras hormon berkemungkinan besar yang menyebabkannya. Khususnya, HCG (human chorionic gonadotropin), yang meningkat secara mendadak di peringkat awal kehamilan.

Tahap HCG memuncak sekitar 10 minggu kehamilan, iaitu apabila kebanyakan ibu mengakui mereka mengalami gejala alahan mengandung yang paling teruk.

Estrogen dan hormon-hormon lain yang meningkat semasa kehamilan, juga boleh memainkan peranan dalam menyebabkan loya dan muntah.

Siapa yang berisiko untuk hiperemesis gravidarum

Sesetengah orang mungkin mempunyai kemungkinan yang lebih tinggi untuk membangunkan HG. Faktor risiko hiperemesis gravidarum termasuk:

• Mempunyai HG pada kehamilan sebelumnya.
• Mempunyai kehamilan berganda (kembar, kembar tiga atau lebih).
• Mengandung buat kali pertama.
• Sejarah keluarga, ibu mereka juga mengalami muntah-muntah yang teruk semasa hamil.
• Sejarah mabuk perjalanan atau sakit kepala migrain.
• Menghidapi penyakit trofoblastik kehamilan (GTD), yang melibatkan pertumbuhan sel yang tidak normal dalam rahim anda.

Komplikasi hiperemesis gravidarum

Kekurangan cecair dan nutrien (kekurangan zat makanan) menyebabkan paling banyak komplikasi yang berkaitan dengan HG.

Apabila ibu kerap muntah, badan tidak vitamin dan nutrien yang diperlukan melalui pemakanan.

Ini boleh membawa kepada komplikasi seperti kelahiran pramatang atau berat lahir yang rendah. Anda juga mungkin mengalami pendarahan di kerongkong anda atau kesan sampingan lain daripada muntah yang berlebihan.

Cara merawat alahan teruk 

Rawatan bergantung pada keseriusan gejala-gejala anda. Pastikan anda merujuk kepada doktor terlebih dahulu sebelum memilih rawatan bersesuaian.

Untuk kes alahan mengandung ringan, rawatan yang mungkin termasuk:

• Perubahan gaya hidup: Perubahan ini mungkin termasuk memakai gelang tangan titik tekanan (jalur akutekanan) atau makan kunyah halia dan minum teh halia untuk rasa loya.
• Perubahan diet: Hidangan kecil dan kerap (setiap dua jam) makanan hambar dan kering boleh membantu dengan loya dan muntah. Keropok, roti bakar, kentang putih atau nasi adalah contoh yang baik. Kajian menunjukkan makanan tinggi lemak boleh menyumbang kepada loya semasa hamil. Doktor mungkin mengesyorkan anda mengelakkan makanan berminyak atau pedas.
• Ubat tahan muntah: Sesetengah ubat di kaunter (OTC) boleh mengurangkan loya ketika hamil. Pyridoxine (vitamin B6) dan doxylamine (Unisom®) adalah yang paling biasa. Doktor mungkin mencadangkan antihistamin seperti diphenhydramine (Benadryl®) jika dua pilihan pertama tidak berkesan. Jangan mengambil sebarang ubat untuk loya atau muntah tanpa merujuk doktor terlebih dahulu. 
• Mengelakkan perkara yang boleh menggalakkan muntah: Anda mungkin perasan perkara tertentu membuatkan anda lebih loya, seperti bau tertentu atau menaiki kereta. Cuba elakkan aktiviti yang membuat anda berasa seperti ini.

Jika muntah ketika hamil berlebihan sehingga mengalami dehidrasi, anda mungkin perlu dimasukkan ke hospital. Beberapa rawatan untuk hiperemesis gravidarum sederhana hingga teruk termasuk:

• Ubat preskripsi: Terdapat beberapa ubat preskripsi yang boleh melegakan loya dan muntah. Doktor akan bermula dengan preskripsi yang menggabungkan doxylamine dan B6. Walau bagaimanapun, ubat yang lebih kuat mungkin diperlukan. Ubat preskripsi yang paling biasa untuk loya dan muntah adalah promethazine dan metoclopramide. Ondansetron adalah ubat lain yang boleh membantu dengan loya dan muntah. Sesetengah ubat ini boleh didapati melalui IV, suntikan atau suppositori rektum jika anda tidak boleh mengambilnya melalui mulut.
• Cecair intravena: Doktor akan memberi cecair dan nutrien kepada anda menggunakan IV di lengan . Ini mungkin memerlukan kemasukan ke hospital.
• Pemakanan melalui tiub: Anda mendapat nutrien melalui tiub yang dimasukkan ke dalam perut. Dalam kebanyakan kes, anda akan dimasukkan ke hospital untuk rawatan.
• Jumlah nutrisi intravena parenteral (TPN): Kes hiperemesis gravidarum yang paling teruk mungkin memerlukan nutrien diberikan melalui IV yang memintas sistem pencernaan anda sepenuhnya. Ini membolehkan sistem penghadaman anda sembuh dan tidak perlu bekerja sama sekali.

Bila alahan mengandung hilang

Ada kemungkinan gejala alahan mengandung berkurangan selepas trimester pertama. Mungkin juga ia berterusan sepanjang kehamilan anda.

Ramai orang mengatakan simptom alahan ketika hamil mereka menjadi kurang teruk apabila bertambahnya minggu kehamilan.

Langkah pencegahan alahan mengandung teruk

Anda tidak boleh menghalang alahan teruk semasa mengandung atau hiperemesis gravidarum. Jika  berisiko, adalah baik jika anda melakukan persediaan fizikal dan mental untuk menghadapi setiap proses kehamilan.

Adakah alahan teruk menjejaskan janin?

Jika doktor memantau kehamilan dan anda sedang menerima rawatan, hyperemesis gravidarum biasanya tidak menjejaskan janin.

Dalam kes yang jarang berlaku, kehilangan terlalu banyak berat badan atau mengalami dehidrasi boleh menyebabkan bayi dilahirkan dengan berat lahir kurang.

Kesan jangka panjang alahan mengandung

Kebanyakan wanita tidak mempunyai kesan hiperemesis gravidarum selepas bersalin. Walaupun ibu berisiko lebih tinggi untuk mengalami keadaan ini dalam kehamilan berikutnya, anda tidak sepatutnya merasakan sebarang gejala sebaik sahaja bayi anda dilahirkan.

Ibu mengandung yang menerima rawatan untuk hyperemesis gravidarum biasanya melahirkan bayi yang sihat.

Bila perlu jumpa doktor

Muntah-muntah yang teruk, tidak dapat menelan makanan dan cecair bukanlah perkara biasa dalam kehamilan. Ia mungkin memerlukan rawatan perubatan. 

Antara gejala yang memerlukan ibu hamil segera berjumpa doktor adalah:

• Mengalami loya yang berterusan sepanjang hari dan menghalang anda daripada makan.
• Muntah tiga atau lebih kali sehari selama beberapa hari.
• Hilang berat badan.
• Rasa pening, pengsan atau keliru.
• Tiada air kencing atau jika warna air kencing sangat gelap.

Semoga bermanfaat!

Peringatan: Anda tidak dibenarkan menyiar artikel ini di mana-mana laman web atau status Facebook yang lain, tanpa pemberian kredit dan pautan yang tepat lagi berfungsi pada artikel asal di laman The AsianParent Malaysia

Baca juga: Alahan Mengandung: Punca, Rawatan & Cara Hilangkan Loya (Nausea) Ketika Hamil

Baca juga: Posisi Tidur Ibu Hamil Trimester 1 Untuk Mengurangkan Gejala Alahan & Loya (Nausea)

Baca juga: Sakit Tulang Pelvis Ketika Hamil: Punca, Simptom Dan Cara Mengatasi Yang Berkesan