Panduan Lengkap Ibu Ayah Perlu Tahu Tentang Kelahiran Bayi Pramatang

Setiap anak itu adalah anugerah Tuhan. Tidak kisahlah sama ada si kecil itu melalui kelahiran normal atau kelahiran bayi pramatang. Mereka boleh membuat anda melompat dengan gembira dan menangis pada masa yang sama.

Dan melihat bayi pramatang membesar menjadi kanak-kanak yang sihat boleh menjadi sangat menggembirakan. Komplikasi kelahiran pramatang selalunya menyukarkan anak-anak kecil ini. Namun, mereka berjuang untuk terus hidup walaupun pada usia yang begitu muda.

Perkara penting anda perlu tahu tentang kelahiran bayi pramatang

Bayi pramatang didefinisikan sebagai bayi yang lahir sebelum usia gestasi 37 minggu. Bayi yang lahir terlalu awal berisiko mengalami pelbagai kesihatan kesihatan kerana keadaan tubuh yang tidak cukup sempurna perkembangannya.

Menurut data daripada Organisasi Kesihatan Dunia (WHO), kelahiran bayi pramatang melibatkan lebih kurang 15 juta bayi. Komplikasi bayi pramatang pula antara penyebab utama kematian bagi kanak-kanak yang berusia di bawah umur 5 tahun.

Disebabkan statistik ini, kebanyakan pakar menyarankan supaya bayi pramatang dipantau di unit NICU (neo-natal intensive care unit). Dalam unit ini, bayi akan diberikan pemantauan penuh supaya mereka dapat membesar dengan sihat dan kuat.

Ibu ayah tahu beberapa informasi penting tentang NICU?

Berapa ramai antara kita yang benar-benar faham tentang kemudahan NICU? Jom lihat informasi berikut:

• Kepentingan NICU: Bayi pramatang atau bayi yang lahir dengan komplikasi selalunya diletakkan di NICU. Ia selalunya berdasarkan nasihat daripada doktor.
• Peralatan di NICU: Ada 5 jenis peralatan yang digunakan. Ia termasuklah monitor dan loceng amaran yang diguna sekiranya bayi memerlukan pemerhatian segera. Isolete dan alat pemanas untuk memantau suhu bayi. NICU juga ada mesin fototerapi untuk merawat jaundis. Alat pernafasan dan tiub IV juga ada di unit ini.
• Penjaga di NICU: Akan ada beberapa penjaga atau pegawai yang bertugas di unit ini. Ia termasuklah pelatih jururawat neonatal, jururawat, ahli pakar neonatologi, pakar terapi pernafasan, dan pakar nutrisi. Ramai pakar lain turut bertugas demi keselamatan bayi anda di NICU.
• Soalan yang patut anda tanyakan pada pakar di NICU: Anda perlu memahami beberapa perkara berikut: apakah masalah bayi anda, bila bayi boleh dibawa pulang, jenis ujian yang dijalankan pada bayi anda dan dilakukan oleh siapa. Jadi jangan berasa ragu untuk bertanyakan soalan.

Pada mulanya, unit NICU mungkin kelihatan sedikit menakutkan. Tapi, percayalah. Ia adalah tempat terbaik untuk bayi pramatang anda.

Selalunya, komplikasi kelahiran bayi pramatang adalah bersifat jangka masa panjang. Namun, jika si kecil anda berjaya menempuhi NICU, ia membantu mengurangkan risiko komplikasi di masa depan.

Kami ada bertanya pada Dr Natalie Ann Epton, seorang neonatologi pediatrik di Elizabeth Hospital, Singapore. Beliau ada menerangkan tentang beberapa kesan jangka masa panjang yang mungkin berlaku jika berlakunya kelahiran bayi pramatang. 

7 kesan jangka masa panjang akibat komplikasi kelahiran bayi pramatang 

Dr. Epton ada menyenaraikan beberapa kesan akibat komplikasi kelahiran tidak cukup umur. 

1. Perkembangan fizikal yang perlahan 

Dr. Epton menjelaskan:

“Ramai bayi lahir tidak cukup umur gagal berkembang dengan kadar yang sama seperti bayi yang sihat. Masalah ini akan berlarutan dari fasa bayi sehingga fasa awal kanak-kanak.”

Ramai ibu ayah sudah mula faham tentang kepentingan pertambahan berat badan dari usia awal. Ia memastikan bayi menerima protein secukupnya ketika beberapa hari atau minggu pertama dalam hidupnya.

Jika pertumbuhan dan pemakanan bayi pramatang bertambah baik, ini boleh memberi kesan positif kepada hasil neurologi dan prestasi akademik si manja pada masa hadapan, kata Dr Epton.

2. Perkembangan saraf yang perlahan 

Bayi yang lahir tidak cukup umur juga mempunyai risiko kerosakan pada otak. Menurut Dr. Epton:

“Kerosakan ini termasuklah pendarahan pada saluran darah atau kekurangan bekalan oksigen pada bahagian otak. Fisioterapi dan terapi penting supaya kesan kerosakan ini dapat dikurangkan.”

Jika anda lakukan perkara ini walaupun sebelum diagnosis kelewatan perkembangan, ia boleh meningkatkan hasil dengan ketara. Ini termasuk meminimumkan ketidakupayaan dan meningkatkan perkembangan neurologi.

3. Hilang penglihatan atau pendengaran  

Dr Epton juga berkongsi masalah penglihatan dan pendengaran turut boleh berlaku. Ini mungkin disebabkan oleh pelbagai terapi dan ubat berasaskan NICU. Masalah seperti ROP (retinopathy of prematurity) mungkin menyebabkan kerosakan atau kehilangan penglihatan pada sesetengah penglihatan bayi.

“Kami menyarankan semua bayi yang lahir sebelum umur 34 minggu supaya menjalani pemeriksaan mata, dan semua bayi pramatang yang menerima mod pengudaraan menjalani pemeriksaan saringan mata.”

Tambahnya lagi:

“Bayi yang memerlukan mod pengudaraan tertentu seperti pengudaraan berayun frekuensi tinggi mungkin memerlukan pemeriksaan pendengaran berisiko tinggi, sama juga bayi yang didapati mempunyai tahap ubat yang tinggi yang diketahui berpotensi toksik kepada saraf pendengaran yang sedang berkembang.”

4. Masalah paru-paru yang kronik

Ini mungkin disebabkan oleh terapi oksigen atau artificial ventilation yang terpaksa dilalui oleh bayi pramatang. Ia juga boleh diterukkan lagi oleh jangkitan paru-paru atau ketidaksempurnaan pembentukan organ.

Bayi pramatang juga cenderung mengalami bronchopulmonary dysplasia di mana paru-paru berkembang secara tidak normal atau mengalami keradangan.

Mereka juga mungkin mengalami apnea iaitu hentian pada pernafasan yang lama. Ini seterusnya meningkatkan risiko kematian bayi secara mengejut (SIDS) pada bayi tersebut.

5. Perkembangan minda yang perlahan

Kelahiran bayi pramatang juga boleh membantutkan perkembangan minda dan kemahiran intelektual bayi.

Jelas Dr Epton:

“Ia bergantung kepada tahap kematangan bayi. Bayi yang lahir tidak cukup umur berisiko untuk mengalami perkembangan neuron yang terbantut. Sejak beberapa tahun yang lalu, kemajuan dalam penjagaan rapi neonatal telah meningkatkan bukan sahaja kelangsungan hidup tetapi kelangsungan hidup tanpa kecacatan, yang dikenali sebagai kelangsungan hidup utuh.

Walau bagaimanapun, bayi pramatang masih berisiko mengalami kelewatan perkembangan saraf, dan  tahap perkembangan yang perlahan.”

Walaupun tiada kerosakan yang jelas pada otak, adalah penting untuk meneruskan fisioterapi intervensi awal.

Di samping itu, ibu bapa harus membuat susulan pada temujanji dengan pakar pediatrik atau neonatologi perkembangan saraf untuk menilai sebarang kelewatan perkembangan saraf yang berpotensi. Ini membantu dalam merangka terapi yang sesuai.

6. Tekanan, kemurungan dan kebimbangan

Bagi ibu bapa, kebimbangan tentang cara menguruskan implikasi kewangan akibat berada di NICU dalam tempoh yang lama boleh menjadi punca tekanan. Tetapi ini hanya permulaan.

Ibu bapa juga mungkin mengalami perasaan yang sama seperti ibu bapa yang ‘berkabung’, merasakan kehilangan bayi yang sempurna atau normal.

“Perasaan kesedihan ini mungkin berkembang menjadi perasaan marah, rasa bersalah, atau ingin mencari seseorang atau sesuatu untuk dipersalahkan,” jelas Dr Epton.

Ibu bapa perlu berhadapan dengan pelbagai masalah kesihatan semasa bayi pramatang masih kecil. Pada asasnya, komplikasi kelahiran pramatang bermakna terdapat potensi kerosakan pada paru-paru dan mata yang pramatang akibat terapi  pengudaraan dan oksigen.

Kerosakan pendengaran mungkin berlaku disebabkan oleh ubat-ubatan tertentu yang digunakan di NICU, seperti antibiotik. Juga, pertumbuhan yang lemah boleh menjejaskan semua organ, dan protein yang tidak mencukupi boleh mempengaruhi jisim otot dan peningkatan ketinggian.

7. Masalah kesihatan lain

Komplikasi kelahiran pramatang juga boleh membawa kepada beberapa masalah kesihatan lain seperti:

• Necrotizing enterocolitis

Sesetengah bayi pramatang terjejas oleh necrotizing enterocolitis (NEC). Ini adalah penyakit usus. Walaupun kebanyakan premi mengatasinya selepas keluar dari NICU, sesetengah mungkin merasakan kesannya di kemudian hari.

Dalam kes yang jarang berlaku, doktor mungkin membuang sebahagian daripada usus bayi melalui pembedahan. Disebabkan ini, mereka mungkin tidak dapat mendapatkan semua nutrien yang mereka perlukan untuk membesar.

• Jangkitan

Sesetengah bayi prematur juga mungkin mengalami meningitis (jangkitan otak) dan radang paru-paru (jangkitan pada paru-paru).

• Masalah pergigian

Disebabkan pertumbuhan yang lebih perlahan, bayi pramatang menghadapi kesukaran dengan kesihatan pergigian mereka. Gusi mereka mungkin lemah dan gigi mereka mungkin bengkok. Mereka mungkin melihat perubahan dalam warna gigi mereka, dan mereka mungkin memerlukan pendakap pada masa hadapan.

• Kecacatan tulang

Satu kajian oleh Universiti Sains dan Teknologi Norway mendedahkan bahawa “bayi dengan berat lahir rendah berisiko tinggi mendapat osteoporosis pada masa hadapan, terutamanya jika mereka dilahirkan pramatang, kata penyelidik. Memastikan anak-anak ini dengan diet yang sesuai dan senaman menahan berat boleh membantu memperbaiki masalah ini.”

Chandima Balasuriya, pengarang bersama kajian itu memberitahu media,

“Bayi yang dilahirkan pramatang dengan berat lahir sangat rendah dan bayi yang dilahirkan cukup bulan, tetapi kecil untuk usia kehamilan mereka, mempunyai jisim tulang yang lebih rendah daripada kumpulan kawalan, yang dilahirkan cukup bulan dengan berat normal.”

Dapatan sokongan bagi mencari kekuatan

Ibu ayah terdedah kepada risiko tekanan dan stress ketika menjaga bayi pramatang. Jadi, amat penting untuk anda mencari tiang sokongan atau bantuan nasihat daripada orang sekeliling atau dari doktor anda.

Ibu ayah juga tidak sepatutnya menyalahkan diri sendiri atas keadaan yang menimpa bayi anda. Untuk ibu pula, teruskan berusaha memberikan susu badan pada bayi anda.

Ianya kaya dengan mineral dan vitamin yang penting untuk pertumbuhan dan perkembangan si kecil. Dan, perbanyakkanlah memberikan sentuhan kulit-ke-kulit. Ia adalah antara terapi terbaik yang dapat membantu bayi anda mengatasi komplikasi yang dialaminya.

Ibu bayi pramatang juga perlukan penjagaan dan kasih sayang 

Bagi ibu, tekanan, kebimbangan dan kemurungan adalah isu sebenar bagi mereka, begitu juga perasaan menyalahkan diri sendiri.

“Sebahagian besar kelahiran pramatang berlaku disebabkan faktor di luar kawalan ibu bapa. Kebanyakannya berlaku disebabkan sebab yang tidak diketahui,” kata Dr Epton.

Dalam kes sedemikian, ini antara yang boleh dilakukan oleh ibu kepada bayi pramatang:

• Ibu baru yang mempunyai bayi pramatang harus cuba untuk tidak menyalahkan diri mereka sendiri.
• Anda juga tidak harus mengasingkan diri. Anda boleh memutuskan diri anda daripada rangkaian sokongan yang paling anda perlukan apabila anda berada di rumah mengepam susu ibu atau di NICU.
• Penting untuk meluangkan masa untuk berehat.
• Bertemu dengan rakan dan keluarga untuk berhubung semula dengan orang yang boleh menyokong anda sepanjang masa ini.

Menyusukan bayi pramatang

Pada peringkat ini, menyusukan bayi pramatang anda satu perkara istimewa. Seperti yang dinyatakan sebelum ini, dalam kelahiran pramatang, susu ibu mengambil alih tugas plasenta dan terus membantu dalam pertumbuhan dan perkembangan bayi.

Ini kerana hormon anda secara semula jadi membantu anda menghasilkan susu ibu yang mempunyai nutrien penting, vitamin, mineral dan protein yang boleh menyuburkan bayi pramatang.

Malah, susu yang dihasilkan oleh badan anda untuk bayi pramatang juga mengandungi kepekatan tinggi natrium, fosforus, klorida, protein, besi, kalori lemak serta magnesium. Semua ini penting untuk pertumbuhan dan perkembangan optimum bayi pramatang.

Cuba kaedah yang berbeza untuk meningkatkan bekalan susu anda. Anda boleh cuba menambah galactagogues (makanan dan herba yang membantu meningkatkan bekalan susu) ke dalam diet anda. Anda juga boleh mencuba mampatan tangan semasa mengepam.

Paling penting, bersabar dan berikan bayi anda sentuhan kulit ke kulit sebanyak yang anda boleh. Ini adalah terapi terbaik untuk membantu bayi pramatang anda mengatasi komplikasi kelahiran, dan menjadi lebih kuat.

Buat mana-mana ibu bapa dengan bayi pramatang di NICU, kami di theAsianparent mendoakan yang terbaik untuk anak anda itu. Kekal kuat dan jangan lupa untuk jaga kesihatan anda sama, ya!

Sumber: theAsianparent Singapore

Peringatan: Anda tidak dibenarkan menyiar artikel ini di mana-mana laman web atau status Facebook yang lain, tanpa pemberian kredit dan pautan yang tepat lagi berfungsi pada artikel asal di laman theAsianparent Malaysia

Baca juga: 19 Tip Berguna Untuk Ibu Bapa Dengan Anak Yang Masuk NICU

Baca juga: Perjuangan Bayi Pramatang Terkecil Di Dunia Yang Lahir 4 Bulan Lebih Awal!

Baca juga: Tahap perkembangan (milestone) bayi pramatang dari umur 0-12 bulan yang wajib ibu bapa tahu