Cara gugurkan kandungan kekal sebagai topik yang sangat dipertikaikan dan sensitif di Malaysia, dengan pegangan moral, agama dan budaya yang kukuh membentuk wacana awam yang mengelilingi isu tersebut.
Di sebalik kerumitan, adalah penting untuk mengkaji realiti pengguguran dan cara gugurkan kandungan di Malaysia, termasuk rangka kerja undang-undang, sikap masyarakat, dan kesan ke atas kesihatan reproduktif wanita.
Syarat dan cara gugurkan kandungan
Di Malaysia, kesahihan pengguguran dan cara gugurkan kandungan dikawal oleh Kanun Keseksaan di bawah Seksyen 312 hingga 316. Pengguguran secara amnya dilarang melainkan jika ia berada di bawah keadaan tertentu:
- apabila terdapat risiko kepada nyawa ibu atau kesihatan fizikal atau mental
- apabila terdapat risiko keabnormalan janin
- apabila kehamilan adalah akibat rogol atau sumbang mahram
Walaupun dalam peruntukan ini, keputusan untuk memberikan kebenaran pengguguran adalah tertakluk kepada budi bicara pengamal perubatan.
Walau bagaimanapun, prosedur dan cara gugurkan kandungan yang sah masih menjadi cabaran bagi wanita kerana sifat undang-undang yang ketat dan kompleks.
Stigma masyarakat mengenai cara gugur kandungan
Cara gugurkan kandungan terus menjadi topik yang distigma dalam masyarakat Malaysia. Kepercayaan agama dan budaya yang berakar umbi, serta peranan jantina tradisional, menyumbang kepada persepsi yang lazim bahawa pengguguran adalah salah secara moral.
Stigma ini selalunya membawa kepada penghakiman, rasa malu dan diskriminasi terhadap wanita yang telah menjalani prosedur tersebut, yang boleh membawa implikasi serius terhadap kesihatan mental dan kesejahteraan keseluruhan mereka.
Tambahan pula, kekurangan perbincangan terbuka dan bermaklumat tentang pengguguran menyumbang kepada pengekalan mitos dan salah tanggapan yang mengelilingi prosedur.
Kesalahfahaman ini boleh memudaratkan akses wanita kepada maklumat yang tepat tentang hak reproduktif mereka dan pilihan penjagaan kesihatan yang tersedia.
Cara gugur kandungan
#1. Ubat-ubatan
Woman on Web menjelaskan cara gugur kandungan boleh dilakukan melalui pengambilan pil.
Anda hendaklah memastikan ubat gugur kandungan diperoleh daripada sumber yang dipercayai dan asli.
Gugur kandungan dengan kaedah perubatan ini merupakan pilihan yang selamat bagi mereka yang hamil sehingga 12 minggu tempoh kehamilan.
Terdapat dua cara untuk menghentikan kehamilan dengan menggunakan ubat-ubatan.
- Mifepristone dan Misoprostol
Mifepristone dan Misoprostol mempunyai kadar keberkesanan yang tinggi, iaitu hampir 99%. Mifepristone merupakan ubat untuk menghalang hormon progesteron yang diperlukan dalam perkembangan kehamilan. Tanpa hormon ini, pelekatan sel telur pada dinding rahim akan terganggu. Kemudian, gunakan ubat Misoprostol. Misoprostol merangsang pengecutan yang akan membantu keluarnya hasil kehamilan dari dalam rahim. - Misoprostol atau Cytotec sahaja. Para wanita juga boleh menggunakan ubat Misoprostol sahaja untuk menggugurkan kandungan. Dos yang digunakan adalah berbeza jika dibandingkan dengan gabungan ubat Mifepristone dengan Misoprostol. Kadar keberkesanannya boleh mencapai 94%. Jadi, apa itu Cytotec? Cytotec adalah salah satu nama jenama popular Misoprostol yang teredar di pasaran.
Walau bagaimanapun pil atau ubat gugur kandungan tidak tersedia dan diharamkan oleh kerajaan Malaysia.
Keadaan ini sekaligus membawa kepada pembelian dalam talian untuk kegunaan peribadi secara berleluasa yang boleh menyebabkan risiko lain.
#2. Pembedahan
-
Vacuum Aspiration (pengguguran sedutan)
Bagi kehamilan yang masih lagi dalam trimester pertama, anda berkemungkinan besar akan melalui proses vacuum aspiration atau turut dikenali sebagai suction aspiration.
Proses ini biasanya akan mengambil masa sekitar 10 minit dan doktor akan meminta anda untuk berbaring diatas katil khas bagi membolehkan anda untuk bengkokkan lutut.
Selain itu, ia juga akan menggunakan satu alat yang dikenali sebagai spekulum yang akan dimasukkan kedalam faraj dimana fungsinya adalah untuk melebarkan faraj bagi membantu doktor untuk melihat serviks.
Antiseptik juga akan disapu pada bahagian faraj dan juga serviks sebelum doktor menyuntik ubat bius ke dalam servis dan memasukkan tiub yang kecil yang disambung dengan mesin sedutan.
-
Dilation & Curettage (D&C)
Bagi kandungan dalam trimester kedua pula, anda berkemungkinan besar perlu menjalani prosedur dilation and extraction.
Cara ini jugalah jika anda mencari cara gugurkan kandungan 5 bulan. Ia merupakan satu prosedur yang menggabungkan prosedur vacuum aspiration, curette dan juga forsep.
Prosedur ini akan mengambil masa beberapa hari dimana pada hari pertama doktor akan melakukan prosedur untuk membesarkan serviks bagi memudahkan proses untuk mengeluarkan tisu.
Pada hari kedua pula, forsep akan digunakan bagi mengeluarkan janin dan juga plasenta. Curette pula akan digunakan untuk mengikis keluar lapisan rahim. Bagi kebanyakan doktor, mereka mengakui bahawa prosedur ini termasuk dalam kategori prosedur yang menyakitkan.
Cara gugurkan kandungan ini lebih kepada ibu yang mempunyai masalah serius dan juga usia kandungan yang sudah mencecah usia lebih daripada 21 minggu.
Adakah pengguguran sah di Malaysia?
Pakar perbidanan dan sakit puan Universiti Teknologi MARA (UiTM), Prof Dr Jamiyah Hassan berkata, berbeza dengan tanggapan umum, cara gugurkan kandungan secara sah termaktub di bawah Seksyen 312 Kanun Keseksaan yang telah berkuatkuasa lebih setengah dekad lalu.
Jelasnya seksyen itu membolehkan prosedur dan cara gugur kandungan dijalankan mengikut undang-undang bagi menyelamatkan nyawa seseorang wanita dan mengekalkan kesihatan fizikal dan mental ibu berkenaan.
Di bawah undang-undang Islam pula, fatwa yang dikeluarkan oleh Majlis Fatwa Kebangsaan menyebut, cara gugur kandungan dibenarkan dalam tempoh 120 hari usia kandungan yang membabitkan kes-kes yang membahayakan nyawa ibu atau sekiranya didapati fetus yang dikandung adalah abnormal.
Bagaimanapun, menurut satu laporan akhbar The New Straits Times yang dipetik oleh Pusat Kajian dan Sumber Asia Pasifik (Arrow), fatwa tersebut tidak diuar-uarkan ketika ia diputuskan pada tahun 2002 kerana bimbang ia boleh disalahgunakan.
Perangkaan dari pangkalan data Jabatan Kemajuan Islam (JAKIM) pula mendapati sekurang-kurangnya 15 fatwa yang berbeza berkaitan pengguguran kandungan yang diputuskan oleh pihak berkuasa agama negeri termasuk Selangor, Johor, Sarawak, Sabah, Negeri Sembilan, Pahang dan Johor.
Sebahagian fatwa meliputi isu berkaitan bekalan alat cegah kehamilan, manakala sebahagian lain melibatkan individu berisiko tinggi, hal penyakit berjangkit seperti batuk kering, Zika dan thalassemia, serta mangsa jenayah rogol. Bagaimanapun, daripada jumlah tersebut, hanya dua fatwa telah diwartakan.
Di Pahang, satu fatwa yang dikeluarkan pada tahun 2010 mewartakan kebenaran pengguguran kandungan dan pembekalan alat cegah hamil kepada golongan berisiko tinggi. Fatwa berkenaan membenarkan pengguguran kandungan dalam tempoh 120 hari (empat bulan) kehamilan bagi mangsa rogol, pesakit HIV serta wanita sakit mental dan kurang upaya.
Keadaan yang tidak boleh gugurkan kandungan
Pengguguran kandungan melebihi usia 120 hari adalah haram melainkan atas nasihat pengamal perubatan beragama Islam yang warak bagi tujuan menyelamatkan nyawa wanita yang berkenaan.
Pengguguran kandungan juga tidak dibenarkan bagi kes kehamilan luar nikah melainkan ia mengancam kesejahteraan hidup ibu yang hamil. Bekalan alat cegah hamil untuk aktiviti seks luar nikah turut diharamkan.
Di Sabah, satu fatwa diwartakan pada tahun 2017 mengharamkan pengguguran kandungan secara am meskipun melibatkan ibu yang dijangkiti virus Zika. Ia hanya dibenarkan jika berisiko membahayakan nyawa ibu tersebut dan disahkan oleh pengamal perubatan yang boleh dipercayai.
Menurut satu kenyataan Pusat Kawalan Penyakit (CDC) Amerika Syarikat, virus Zika disebarkan oleh nyamuk aedes dan boleh menjangkiti janin dalam kandungan yang seterusnya boleh menyebabkan kecacatan selepas lahir.
Fatwa yang dikeluarkan oleh pihak berkuasa agama negeri Sabah juga menetapkan pengguguran janin perlu dibuat dengan persetujuan pasangan dan harus dilaksanakan dalam tempoh 120 hari usia kandungan.
Kesalahan dan hukuman bila gugurkan kandungan
Menurut Enakmen Kesalahan Jenayah Syariah 1995, Seksyen 85: Menggugurkan atau membunuh kandungan menegaskan:
Sesiapa dengan sengaja melakukan apa-apa perbuatan dengan niat untuk menggugurkan atau membunuh kandungan sama ada hasil dari pernikahan yang sah atau dari persetubuhan luar nikah, kecuali perbuatan Pegawai Perubatan Kerajaan sebagai perlu dan tidak boleh dielakkan kerana ia akan memudaratkan perempuan yang mengandung itu, adalah suatu kesalahan.
Apabila disabitkan, dikenakan hukuman denda tidak melebihi lima ribu ringgit atau penjara selama tempoh tidak melebihi tiga tahun atau kedua-duanya sekali.
Kehamilan luar jangka dan tidak diingini
Dr Narimah turut menyentuh mengenai kesan-kesan kehamilan yang tidak diingini oleh wanita yang berkahwin ataupun yang masih bujang.
Menceritakan pengalamannya berkhidmat dalam program pengguguran selamat di bawah naungan WHO di Bangladesh, Dr Narimah berkata, hampir kesemua kehamilan luar jangka di negara Islam tersebut melibatkan wanita yang telah berkahwin.
“Mereka terdiri daripada golongan isteri-isteri. Mereka hamil tetapi tidak menginginkan kehamilan itu, sama ada mereka tidak merancang ataupun kaedah perancangan keluarga yang diamalkan gagal – bukan semua cara merancang keluarga berkesan.
“Mereka tidak mahu hamil tetapi apabila disahkan mengandung, mereka terpaksa menerimanya atas alasan perkahwinan. Sebab itulah, Bangladesh memiliki banyak keluarga yang besar,” kata Dr Narimah.
Kesan kehamilan tidak dirancang
Kehamilan yang tidak dirancang, terutamanya apabila ia tidak dijangka, boleh memberi kesan yang besar kepada kehidupan individu yang terlibat.
Berikut adalah beberapa tanggapan biasa yang dikaitkan dengan kehamilan yang tidak diingini:
- Tekanan Emosi: Kehamilan yang tidak dijangka sering menyebabkan tekanan emosi yang tinggi kepada individu terbabit. Ini boleh disebabkan oleh ketidakpastian, kebimbangan tentang masa depan, atau perasaan tidak bersedia dari segi kewangan, emosi atau fizikal untuk menjadi ibu bapa.
- Penyimpangan Rancangan Kehidupan: Kehamilan yang tidak diingini boleh mengganggu rancangan hidup seseorang, termasuk pendidikan, kerjaya atau perjalanan hidup peribadi. Individu mungkin perlu mengubah atau menangguhkan matlamat mereka untuk menangani tanggungjawab dan tuntutan yang datang dengan kehamilan dan penjagaan anak.
- Kesan Sosial dan Perhubungan: Kehamilan yang tidak dijangka boleh menjejaskan hubungan interpersonal dan sosial seseorang individu. Pasangan mungkin mengalami tekanan dalam hubungan mereka, manakala individu mungkin menghadapi stigma atau pengecualian daripada persekitaran sosial mereka.
- Kesihatan Fizikal dan Mental: Kehamilan yang tidak dijangka boleh membawa risiko kesihatan fizikal dan mental. Apabila akses kepada penjagaan perubatan yang selamat tidak tersedia, individu mungkin menghadapi risiko komplikasi daripada pengguguran haram atau prosedur perubatan yang tidak selamat. Selain itu, kehamilan yang tidak diingini boleh meningkatkan risiko tekanan psikologi, kemurungan atau kebimbangan.
- Sokongan dan Sumber Terhad: Kehamilan yang tidak diingini selalunya meletakkan individu dalam situasi di mana mereka mempunyai sokongan dan sumber yang terhad untuk menangani akibatnya. Sokongan daripada pasangan, keluarga atau sistem sokongan sosial selalunya kritikal dalam membantu individu menangani cabaran yang berkaitan dengan kehamilan yang tidak diingini
Semoga bermanfaat!
Peringatan: Anda tidak dibenarkan menyiar artikel ini di mana-mana laman web atau status Facebook yang lain, tanpa pemberian kredit dan pautan yang tepat lagi berfungsi pada artikel asal di laman theAsianparent Malaysia
Baca juga: Gugur Kandungan Awal Yang Selamat: Ketahui Cara, Risiko Dan Hukumnya Dalam Agama
Baca juga: Bersepah Peniaga Haram Jual Pil Gugur Janin Di Internet, Sedangkan Ia Bisa Mengancam Nyawa!
Baca juga: Bukan Sebab Makan Nenas Atau Bersenam, Doktor Dedah Ini Punca Sebenar Keguguran