Setiap kehamilan tidak semestinya akan berakhir dengan proses kelahiran normal. Bagi ibu yang ada sejarah caesar, anda perlu melakukan persediaan yang lebih awal jika merancang untuk bersalin normal selepas czer.
Kebiasaannya, kehamilan berisiko tinggi menyebabkan ibu terpaksa melahirkan anak secara pembedahan caesarean. Walaupun tidak menginginkannya, ia adalah untuk menyelamatkan nyawa anda dan bayi dalam kandungan.
Bersalin normal selepas czer
Menurut Pegawai Perubatan Obstetrik & Ginekologi, Dr. Muhammad Izzat Abdul Razak menerangkan beberapa perkara penting mengenai bersalin normal selepas czer.
”Saya ada satu caesar, boleh ke saya bersalin normal selepas ini?”
Sekiranya anda pernah menjalani satu pembedahan caesar sebelum ini, ibu ada dua pilihan untuk memilih. Namun sila bawa berbincang dengan teliti bersama doktor dulu ya!
Ibu boleh memilih antara Vaginal birth after caesarean (VBAC) atau bersalin secara caesar sekali lagi iaitu Elective Repeat Caesarean Section ( ERCS). Kedua-dua pilihan ini ada kebaikan dan keburukannya.
VBAC maksud
Vaginal Birth After Cesarean atau VBAC maksud adalah bersalin secara normal melalui faraj selepas adanya pembedahan caesarean.
VBAC menjadi pilihan yang mungkin bagi sesetengah wanita yang ingin mencuba bersalin normal selepas pengalaman pembedahan caesar sebelumnya.
Matlamatnya adalah untuk mengelakkan keperluan untuk pembedahan caesarean berulang dan untuk memberi peluang untuk pengalaman kelahiran semula jadi.
Keputusan untuk memilih VBAC harus berdasarkan penilaian perubatan yang teliti dan pertimbangan beberapa faktor.
Adalah penting untuk membincangkan pilihan VBAC dengan profesional perubatan yang berkelayakan, seperti doktor yang akan membantu menilai keadaan dan memberikan cadangan yang paling sesuai berdasarkan situasi individu.
Keselamatan dan kesihatan ibu dan bayi adalah keutamaan apabila membuat keputusan tentang VBAC.
Perkara yang diambil kira
Dalam menentukan pilihan kaedah bersalin normal atau czer yang selamat, doktor akan mengambil kira semua maklumat ini:
- Kandungan sekarang ini ada masalah atau apa-apa komplikasi
- Pendapat ibu untuk kelahiran yang sebelumnya
- Jenis potongan dibuat pada rahim
- Pernah ke bersalin normal lepas caesar tu?
- Kenapa kelahiran bayi sebelum ini kena caesar?
- Masa pembedahan, ada apa-apa masalah atau masalah timbul semasa berpantang?
- Berapa ramai anak yang ibu mahukan? risiko sebenarnya meningkat dengan setiap kali pembedahan. Jadi jika anda mahukan anak ramai, kena elakkan pembedahan caesarean jika boleh.
Saya perlukan intraoperative notes (apa yang berlaku semasa caesar itu) bagi membolehkan keputusan bersalin secara normal atau tidak itu dibuat dengan teliti.
Ia biasanya diberikan oleh doktor yang terlibat dalam pembedahan tersebut. Para ibu akan diberikan kaunseling pada kandungan berusia 34 hingga 36 minggu. Tidak terlalu awal dan tidak terlalu lewat.
Bolehkah jika ibu ingin bersalin normal selepas 2 kali czer
Dr Zubaidi menjelaskan beliau tidak dapat memberikan jawapan sama ada ‘YA’ atau ‘TIDAK’ jika anda ingin bersalin normal selepas 2 kali czer.
Ini kerana banyak faktor yang menyebabkan seseorang wanita itu terpaksa menjalani pembedahan Caesarean.
Ada keadaan di mana wanita itu terpaksa beranak czer walaupun dia boleh melahirkan secara normal.
Sebagai contoh, bila anak di dalam kandungan berada dalam keadaan distress. Jika dibiarkan saja, anak itu boleh mati dalam kandungan. Maka pembedahan perlu dijalankan dengan segera walaupun wanita itu boleh melahirkannya secara normal.
Faktor kejayaan bersalin normal selepas czer
Selepas 1 pembedahan caesar, 3 daripada 4 wanita dengan kehamilan yang tidak bermasalah boleh memilih untuk bersalin normal.
Manakala menurut Dr Zubaidi, kejayaan bersalin normal selepas czer bergantung kepada beberapa faktor. Antaranya ialah:
- Pembedahan czer bersalin yang terdahulu bukan disebabkan oleh masalah proses kelahiran yang lambat akibat rahem tidak mengecut.(dystocia)
- Kehamilan sekarang bukanlah mempunyai masalah yang sama dengan kelahiran yang lalu yang memerlukan pembedahan Caesarean (contohnya bayi songsang –kaki keluar dahulu)
- Pernah melakukan proses kelahiran secara normal sebelum ini.
- Proses kelahiran kali ini telah bermula dan rahem mula mengecut dengan baik dan pangkal rahim untuk jalan kelahiran mula membuka
- Ibu yang hamil berumur kurang dari 35 tahun
Dalam tempoh percubaaan ini, doktor boleh menghentikan proses kelahiran secara normal ini dan melakukan pembedahan czer bersalin jika doktor mendapati proses kelahiran secara normal ini membahayakan nyawa ibu atau anak.
Bersalin normal selepas 2 kali czer
Dalam sesetengah kes, ibu boleh mencuba bersalin normal selepas 2 kali czer.
Walau bagaimanapun, keputusan untuk bersalin normal selepas 2 kali czer perlu dibincangkan secara terperinci dengan pasukan penjagaan perubatan yang cekap dan berdasarkan penilaian keadaan semasa ibu dan bayi.
Beberapa faktor yang mempengaruhi kemungkinan bersalin normal selepas 2 kali czer, termasuk:
- Sebab pembedahan caesar sebelum ini: Adalah penting untuk menilai sebab perubatan untuk pembedahan caesar sebelum ini. Beberapa keadaan, seperti masalah dengan plasenta, keabnormalan pada parut pembedahan sebelumnya, atau komplikasi berisiko tinggi, boleh menjejaskan keselamatan bersalin normal berikutnya.
- Keadaan parut pembedahan terdahulu: Pemeriksaan semula parut pembedahan terdahulu akan membantu menentukan kemungkinan bersalin normal. Senggatan rendah melintang (melintang) dalam pembedahan terdahulu memberikan peluang yang lebih besar untuk bersalin normal berbanding senggatan melintang (menegak) yang tinggi.
- Kesihatan semasa ibu dan bayi: Penilaian menyeluruh terhadap keadaan kesihatan semasa ibu dan bayi adalah penting untuk menentukan keselamatan bersalin normal. Pemeriksaan perubatan yang teliti akan dijalankan bagi memastikan ibu dan bayi berada dalam keadaan baik dan tiada komplikasi yang menghalang kelahiran normal.
- Faktor lain: Terdapat faktor lain yang perlu dipertimbangkan, seperti sejarah bersalin sebelum ini, jarak antara pembedahan caesar, keadaan ibu yang stabil semasa bersalin, dan ketersediaan kemudahan perubatan yang sesuai untuk menangani kemungkinan komplikasi.
Walau bagaimanapun, adalah penting untuk diingat bahawa bersalin normal selepas dua kali czer membawa risiko tertentu, termasuk risiko pecah rahim yang lebih tinggi (pembukaan luka dalam rahim).
Oleh itu, proses membuat keputusan mesti dijalankan dengan teliti dan berdasarkan penilaian perubatan yang komprehensif.
Bilakah ibu tidak boleh bersalin normal selepas czer?
Antara keadaan yang tidak dinasihatkan untuk bersalin normal selepas melalui caesarean ialah:
- Kehamilan sekarang ada masalah dan tidak sesuai untuk bersalin normal
- Rahim pernah pecah untuk kehamilan sebelumnya
- Pembedahan caesar sebelum ini melibatkan pemotongan di bahagian atas rahim (classical Iscs)
- Ada dua atau lebih pembedahan caesarean
Kelebihan dan keburukan beranak czer
Kelebihan bersalin normal selepas czer adalah:
- Bayi kurang berisiko masalah pernafasan
- Senang nak mulakan penyusuan
- Masuk hospital sekejap sahaja
- Peratusan kejayaan untuk bersalin normal kehamilan berikutnya tinggi
- Pemulihan menjadi cepat, boleh kembali ke aktiviti harian dengan mudah
- Risiko czer bersalin dapat dielakkan
- Komplikasi dibandingkan dengan caesar sangat kurang
Keburukan bersalin normal selepas melalui 1 pembedahan caesar
- Mungkin mengalami koyakan yang teruk pada vagina
- Risiko rahim pecah. Ia meningkat 2 hingga 3 kali ganda jika anda kena induce. Sekiranya ada tanda-tanda bahaya yang menandakan rahim nak pecah, pembedahan caesarean perlu segera dilakukan.
- Mungkin kena emergency caesar ketika cuba bersalin normal. 25 dalam 100 wanita. Pembedahan ini dilakukan secara kecemasan membawa risiko yang lebih sekiranya dibandingkan dengan pembedahan yang dirancang.
Semoga artikel ini bermanfaat.
Peringatan: Anda tidak dibenarkan menyiar artikel ini di mana-mana laman web atau status Facebook yang lain, tanpa pemberian kredit dan pautan yang tepat lagi berfungsi pada artikel asal di laman theAsianparent Malaysia
Baca juga: Ambil Tahu Apa Maksud Bersalin Czer & Perbezaan Bersalin Normal VS Czer
Baca juga: Bersalin Secara Induce Bila Tiada Tanda Kelahiran Bermula, Ini Info Lengkap Buat Ibu
Baca juga: Cara Turun Berat Badan Selepas Bersalin Dengan Cepat, Bantu Ibu Kembali Langsing