Bahaya Bersalin Normal Selepas Caesar, Ibu Berisiko Mengalami Masalah Rahim Pecah

Setiap kehamilan tidak semestinya akan berakhir dengan proses kelahiran normal. Bagi ibu pernah bersalin caesar, anda mungkin tidak tahu akan risiko rahim pecah jika memilih melahirkan bayi yang seterusnya secara normal.

Kebiasaannya, kehamilan berisiko tinggi menyebabkan ibu terpaksa melahirkan anak secara caesar. Walaupun tidak menginginkannya, ia adalah untuk menyelamatkan nyawa anda dan bayi dalam kandungan.

Risiko rahim pecah jika bersalin normal

Menurut Pegawai Perubatan Obstetrik & Ginekologi, Dr. Muhammad Izzat Abdul Razak menerangkan beberapa perkara mengenai masalah ini.

''Saya ada satu caesar, boleh ke saya bersalin normal selepas ini?''

Sekiranya anda pernah menjalani satu pembedahan caesar sebelum ini, ibu ada dua pilihan untuk memilih. Namun sila bawa berbincang dengan teliti bersama doktor dulu ya!

Ibu boleh memilih antara Vaginal birth after caesarean (VBAC) atau bersalin secara caesar sekali lagi iaitu Elective Repeat Caesarean Section ( ERCS). Kedua-dua pilihan ini ada kebaikan dan keburukannya.

Dalam menentukan pilihan manakah yang selamat, doktor akan mengambil kira semua maklumat ini:

• Kandungan sekarang ini ada masalah atau apa-apa komplikasi
• Pendapat ibu untuk kelahiran yang sebelumnya
• Jenis potongan dibuat pada rahim
• Pernah ke bersalin normal lepas caesar tu?
• Kenapa kelahiran bayi sebelum ini kena caesar?
• Masa pembedahan, ada apa-apa masalah atau masalah timbul semasa berpantang?
• Berapa ramai anak yang ibu mahukan? risiko sebenarnya meningkat dengan setiap kali pembedahan. Jadi jika anda mahukan anak ramai, kena elakkan pembedahan caesarean jika boleh.

Saya perlukan intraoperative notes (apa yang berlaku semasa caesar itu) bagi membolehkan keputusan bersalin secara normal atau tidak itu dibuat dengan teliti.

Ia biasanya diberikan oleh doktor yang terlibat dalam pembedahan tersebut. Para ibu akan diberikan kaunseling ini pada kandungan berusia 34 hingga 36 minggu. Tidak terlalu awal dan tidak terlalu lewat.

Boleh memilih untuk kelahiran normal

Selepas 1 pembedahan caesar, 3 daripada 4 wanita dengan kehamilan yang tidak bermasalah boleh memilih untuk bersalin normal.

Antara faktor yang menjayakan kelahiran normal ini ialah:

• BMI ibu kurang 30
• Sakit bersalin datang secara semula jadi
• Pernah melahirkan secara normal, sebelum atau selepas pembedahan caesar. (9 dari 10 wanita)

Kelebihan bersalin normaal selepas 1 pembedahan caesar:

1. Bayi kurang berisiko masalah pernafasan
2. Senang nak mulakan penyusuan
3. Masuk hospital sekejap sahaja
4. Peratusan kejayaan untuk bersalin normal kehamilan berikutnya tinggi
5. Pemulihan menjadi cepat, boleh kembali ke aktiviti harian dengan mudah
6. Risiko-risiko pembedahan dapat dielakkan
7. Komplikasi dibandingkan dengan caesar sangat kurang

Keburukan bersalin normal selepas melalui 1 pembedahan caesar

• Mungkin mengalami koyakan yang teruk pada vagina
• Risiko rahim pecah. Ia meningkat 2 hingga 3 kali ganda jika anda kena induce. Sekiranya ada tanda-tanda bahaya yang menandakan rahim nak pecah, pembedahan caesarean perlu segera dilakukan.
• Mungkin kena emergency caesar ketika cuba bersalin normal. 25 dalam 100 wanita. Pembedahan ini dilakukan secara kecemasan membawa risiko yang lebih sekiranya dibandingkan dengan pembedahan yang dirancang.

Antara keadaan yang tidak dinasihatkan untuk bersalin normal selepas melalui caesarean ialah:

• Kehamilan sekarang ada masalah dan tidak sesuai untuk bersalin normal
• Rahim pernah pecah untuk kehamilan sebelumnya
• Pembedahan caesar sebelum ini melibatkan pemotongan di bahagian atas rahim (classical Iscs)
• Ada dua atau lebih pembedahan caesarean

Jika anda bersalin secara Elective Repeat Caesarean Section (ERCS), ia memberikan kelebihan:

• Wanita sudah mengalami sakit bersalin sebelum tarikh yang dipilih
• Ibu boleh merancang untuk bersalin pada tarik bila, walau bagaimanapun ia 1 dalam 10 sahaja
• Risiko rahim pecah sangat kecil iaitu 1 dalam 100

Keburukan bersalin secara Elective Repeat Caesarean Section (ERCS)

• Berlaku jangkitan kuman
• Memerlukan masa yang lama untuk pulih
• Bayi berisiko terluka akibat terkena pisau pembedahan
• Masalah pernafasan bayi
• Berlakunya darah beku di kaki dan pulmonary embolism
• Ia bukan senang untuk dilakukan, mungkin lebih lama dari pembedahan caesar yang pernah dibuat sebelum ini.

Sumber: Muhammad Izzat

Peringatan: Anda tidak dibenarkan menyiar artikel ini di mana-mana laman web atau status Facebook yang lain, tanpa pemberian kredit dan pautan yang tepat lagi berfungsi pada artikel asal di laman theAsianparent Malaysia

Baca juga: