Luka Episiotomi: Maksud Episiotomi, Siapa Berisiko Gunting Bersalin & Tempoh Jahitan Sembuh

Pengalaman bersalin atau melahirkan anak adalah sesuatu yang menakutkan bagi setiap wanita. Bermula dari sakit kontraksi, kena gunting bersalin dan penjagaan luka episiotomi, ia boleh menjadi sesuatu yang menyakitkan. Lebih-lebih jika ini adalah pengalaman kali pertama anda.

Bersalin adalah pengalaman transformatif yang ditandai dengan kegembiraan, jangkaan, dan kadangkala, campur tangan perubatan untuk memastikan kesejahteraan ibu dan anak. Di antara campur tangan ini, episiotomi menonjol sebagai prosedur yang telah digunakan secara meluas bagi melancarkan proses bersalin.

Apa Itu Luka Episiotomi

Luka episiotomi adalah potongan (hirisan) melalui kawasan antara pembukaan faraj dan dubur anda. Kawasan ini dipanggil perineum. Prosedur ini dilakukan untuk menjadikan lubang faraj anda lebih besar untuk bersalin.

Biasanya, sebaik sahaja kepala bayi dilihat, doktor anda akan memudahkan kepala dan dagu bayi anda keluar dari faraj anda. Sebaik sahaja kepala bayi keluar, bahu dan seluruh badan mengikuti.

Kadang-kadang lubang faraj tidak cukup meregang untuk kepala bayi keluar. Dalam kes ini, episiotomi membantu memberi laluan untuk bayi keluar.

Adalah penting untuk membuat hirisan episiotomi daripada membiarkan tisu terkoyak. Doktor anda biasanya akan melakukan episiotomi apabila kepala bayi telah meregangkan lubang faraj anda hingga beberapa sentimeter.

Sebaik uri keluar, doktor anda akan menjahit luka. Jika anda tidak mengambil epidural, mereka akan menyuntik ubat kebas ke dalam perineum. Ini akan menyebabkan kebas sebelum melakukan gunting bersalin atau episiotomi.

Bagaimanapun, tidak semua wanita memerlukan episiotomi. Meregangkan tisu secara semula jadi boleh membantu mengurangkan keperluan anda untuk itu.

Walaupun amalan ini telah menjadi topik kontroversi dalam beberapa tahun kebelakangan ini, episiotomi masih digunakan dalam situasi tertentu apabila doktor menganggapnya perlu.

Tujuan Episiotomi

• Pencegahan Koyakan Tidak Terkawal: Dengan membuat hirisan yang disengajakan, penyedia penjagaan kesihatan menyasarkan untuk mengelakkan koyakan bersalin spontan dan tidak dapat diramalkan pada tisu perineum semasa bersalin.
• Memudahkan Laluan Bayi: Dalam kes di mana penghantaran cepat adalah penting untuk kesihatan bayi atau ibu, episiotomi menyediakan ruang tambahan untuk bayi menavigasi saluran kelahiran.
• Mengurangkan Trauma pada Bayi: Episiotomi boleh meminimumkan tekanan pada bayi, terutamanya apabila bantuan instrumental, seperti forsep atau pengekstrakan vakum, digunakan.

Siapa Yang Berisiko Kena Gunting Bersalin

Keputusan untuk melakukan episiotomi biasanya dibuat oleh penyedia penjagaan kesihatan semasa bersalin berdasarkan pelbagai faktor.

Adalah penting untuk ambil perhatian bahawa episiotomi bukanlah prosedur rutin, dan penggunaannya telah menjadi lebih selektif dalam beberapa tahun kebelakangan ini.

Keputusan untuk melakukan episiotomi dipengaruhi oleh gabungan pertimbangan ibu dan janin, serta keadaan khusus penghantaran.

Berikut adalah beberapa faktor yang boleh mempengaruhi keputusan untuk melakukan episiotomi:

• Ibu Melahirkan Anak Pertama: Biasanya episiotomi akan dijalankan kepada wanita yang bersalin anak pertama kerana masih tidak mempunyai laluan lahir bayi. Kelahiran kedua dan seterusnya si ibu sudah mempunyai laluan kelahiran jadi jahitan episiotomi tidak lagi diperlukan.
• Fetal Distress: Jika terdapat tanda-tanda gangguan janin, proses kelahiran yang cepat diperlukan untuk memastikan kesejahteraan bayi, episiotomi boleh dipertimbangkan.
• Bantuan Bersalin:  Dalam kes di mana bantuan instrumental, seperti forsep atau pengekstrakan vakum, diperlukan untuk memudahkan penghantaran, episiotomi boleh dilakukan untuk menyediakan ruang tambahan untuk instrumen dan mengurangkan trauma pada perineum.
• Tempoh Bersalin Yang Lama: Jika peringkat kedua bersalin (peringkat menolak) berpanjangan, dan terdapat kebimbangan tentang kesejahteraan ibu atau bayi, episiotomi mungkin dipertimbangkan untuk mempercepatkan penghantaran.
• Saiz Janin Besar: Dalam situasi di mana bayi lebih besar daripada purata dan mungkin mengalami kesukaran melalui laluan bersalin, episiotomi boleh dipertimbangkan untuk mengelakkan koyakan perineum yang tidak terkawal.
• Keadaan Kesihatan Ibu: Keadaan kesihatan ibu tertentu, seperti penyakit jantung, mungkin memerlukan tahap tolakan yang lebih pendek untuk mengurangkan tekanan pada ibu.

Adakah Gunting Bersalin Sakit?

Pengalaman kesakitan boleh berbeza bagi setiap orang, dan tahap ketidakselesaan yang berkaitan dengan episiotomi boleh bergantung kepada beberapa faktor, termasuk tahap kesakitan individu, tahap luka episiotomi, keberkesanan anestesia, dan kualiti penjagaan selepas dijahit.

1. Semasa prosedur episiotomi, bius diberikan untuk mengebaskan kawasan perineum. Ini membantu mengurangkan kesakitan dan ketidakselesaan semasa pemotongan dan pembaikan. Keberkesanan anestesia boleh berbeza-beza, dan sesetengah wanita mungkin masih merasakan sedikit tekanan atau ketidakselesaan ringan semasa prosedur.
2. Selepas prosedur, apabila bius hilang, mungkin terdapat pelbagai tahap kesakitan atau ketidakselesaan di tapak hirisan. Adalah perkara biasa bagi wanita untuk mengalami sakit pada luka episiotomi, bengkak dan ketidakselesaan, terutamanya semasa aktiviti seperti duduk, berdiri atau berjalan. Kesakitan selalunya paling ketara semasa beberapa hari pertama selepas bersalin.

Prosedur Episiotomi

Anestesia dan Pertimbangan Sebelum Gunting Bersalin

Sebelum memulakan prosedur, bius biasanya diberikan untuk mengebaskan kawasan perineum, mengurangkan kesakitan dan ketidakselesaan ibu semasa hirisan dan pembaikan seterusnya.

Keputusan untuk melakukan episiotomi melibatkan pertimbangan yang teliti terhadap pelbagai faktor, termasuk saiz bayi dalam kandungan anatomi ibu, dan tahap bersalin.

Jenis Episiotomi

Terdapat dua jenis utama episiotomi:

• Episiotomi Garis Tengah (Median): Satu hirisan lurus yang dibuat terus di garis tengah, memanjang dari bukaan faraj ke arah dubur.
• Episiotomi Mediolateral: Insisi bersudut jauh dari garis tengah, berpotensi mengurangkan risiko lanjutan ke dalam sfinkter dubur tetapi sering dikaitkan dengan peningkatan kesakitan.

Prosedur Jahitan Luka Bersalin

Selepas kelahiran bayi, hirisan dijahit dengan teliti untuk menggalakkan penyembuhan yang betul. Pilihan bahan dan teknik jahitan mungkin berbeza-beza berdasarkan tahap hirisan dan keutamaan penyedia penjagaan kesihatan.

Pemulihan Penjagaan Luka Bersalin

1. Pengurusan Kesakitan: Kesakitan adalah kebimbangan biasa selepas luka episiotomi. Penyedia penjagaan kesihatan boleh mengesyorkan langkah melegakan kesakitan, termasuk ubat-ubatan yang ditetapkan atau analgesik tanpa preskripsi, untuk mengurangkan ketidakselesaan semasa tempoh awal selepas bersalin.
2. Penjagaan Perineal: Mengekalkan kebersihan optimum adalah penting untuk mencegah jangkitan. Mandi sitz, di mana ibu duduk di dalam air suam, dan pembersihan lembut dengan sabun lembut adalah amalan yang disyorkan untuk memastikan kebersihan dan memudahkan penyembuhan.
3. Mengelakkan Ketegangan: Semasa tempoh pemulihan, ibu dinasihatkan untuk mengelak daripada melakukan aktiviti yang memberi tekanan pada perineum, seperti mengangkat berat atau senaman berat. Langkah berjaga-jaga ini membantu mencegah komplikasi dan menyokong proses penyembuhan.
4. Penjagaan Susulan: Penjagaan selepas bersalin termasuk temu janji susulan dengan penyedia penjagaan kesihatan untuk memantau tahap penyembuhan luka bersalin, menangani sebarang kebimbangan, dan memberikan panduan tambahan tentang pemulihan.

Tempoh Luka Jahitan Bersalin Sembuh

Pencantuman kulit dengan jahitan selepas bersalin normal biasanya mengambil masa kira-kira 2 minggu.

Tempoh luka jahitan bersalin sembuh mungkin mengambil masa 2-3 minggu dengan ketidakselesaan atau kesakitan yang berlarutan selama 1-2 bulan.

Tempoh penyembuhan mungkin lebih lama bergantung pada tahap koyakan yang dialami pesakit. Selain rasa tidak selesa, sesetengah ibu juga akan mengalami kesukaran membuang air kecil atau sembelit.

Tanda Luka Jahitan Bersalin Sudah Sembuh

• Pengurangan Sakit: Apabila luka sembuh, anda sepatutnya mengalami penurunan kesakitan atau ketidakselesaan di kawasan jahitan. Walaupun beberapa kesakitan atau ketidakselesaan mungkin kekal, keamatannya akan berkurangan dari semasa ke semasa.
• Bengkak berkurangan: Jika kawasan sekitar jahitan pada mulanya membengkak, petanda yang baik ialah bengkak berkurangan dari semasa ke semasa. Perhatikan sama ada bengkak berkurangan secara beransur-ansur.
• Warna Kulit Normal Kembali: Warna kulit di sekeliling luka yang dijahit akan cenderung kembali normal, dan tidak akan kelihatan merah.
• Tiada Rembesan Berlebihan: Jika sebelum ini anda melihat rembesan atau cecair dari luka, tanda luka jahitan bersalin sudah sembuh adalah pengurangan atau kehilangan rembesan ini.
• Luka Jahitan Mula Tertutup: Apabila jahitan sembuh, lapisan kulit yang dipisahkan oleh jahitan harus mula bersatu dan menjadi lebih ketat.
• Tiada Tanda Jangkitan: Jika tiada tanda jangkitan seperti panas, peningkatan kemerahan, bau yang luar biasa, atau sakit yang berterusan, ia boleh menjadi tanda luka jahitan bersalin sudah sembuh.

Risiko Luka Jahitan Bersalin

Berikut adalah beberapa risiko luka jahitan bersalin:

• Kesakitan dan Ketidakselesaan: Kesakitan adalah kebimbangan biasa selepas episiotomi. Tapak hirisan mungkin sakit dan tidak selesa, terutamanya semasa aktiviti seperti duduk, berjalan atau menggunakan bilik mandi.
• Jangkitan: Terdapat risiko jangkitan di tapak insisi. Adalah penting untuk mengekalkan kebersihan perineum yang baik dan mengikuti cadangan penyedia penjagaan kesihatan untuk mengurangkan risiko jangkitan.
• Pendarahan: Pendarahan yang berlebihan boleh berlaku di kawasan gunting bersalin. Walaupun sesetengah pendarahan adalah normal selepas bersalin, pendarahan teruk atau berpanjangan mungkin memerlukan rawatan perubatan.
• Penyembuhan Tertangguh: Insisi episiotomi mungkin mengambil masa untuk sembuh. Faktor-faktor seperti tahap hirisan, kebolehan penyembuhan individu, dan penjagaan selepas kena gunting bersalin boleh mempengaruhi proses penyembuhan.
• Masa Pemulihan Lanjutan: Pemulihan episiotomi boleh berbeza-beza bagi setiap orang. Sesetengah individu mungkin mengalami tempoh pemulihan lebih lama dengan ketidakselesaan berterusan.

Luka Episiotomi Terbuka

• Tanda-Tanda Luka Terbuka: Luka episiotomi terbuka boleh dilihat apabila keluarnya cecair atau darah, rasa sakit yang meningkat dan rasa tidak selesa.
• Tindakan yang Diperlukan: Jika Anda merasa luka episiotomi Anda terbuka, penting untuk segera berkonsultasi dengan doktor. Mereka akan memeriksa keadaan luka dan memberikan rawatan yang sesuai, seperti membersihkan luka, jahitan luka bersalin semula jika diperlukan atau memberikan rawatan lain.

Luka Episiotomi Bengkak

• Tanda-Tanda Pembengkakan: Luka episiotomi bengkak adalah respons normal tubuh terhadap proses penyembuhan. Namun, jika pembengkakan terasa berlebihan atau terus-menerus bertambah, ia boleh menjadi tanda masalah.
• Pencegahan dan Rawatan: Untuk mengurangkan luka episiotomi bengkak, anda boleh tuam menggunakan ais secara berhati-hati di kawasan jahitan. Hindari tekanan berlebihan pada perineum dan dapatkan rehat mencukupi.
  •  

Luka Episiotomi Bernanah

Jika anda mengalami luka episiotomi bernanah, ini mungkin tanda jangkitan. Jangkitan luka episiotomi perlu diambil serius, dan anda harus menghubungi pembekal penjagaan kesihatan anda dengan segera untuk penilaian dan rawatan yang betul.

Berikut ialah beberapa langkah yang boleh anda pertimbangkan:

• Rujuk Penyedia Penjagaan Kesihatan: Segera hubungi doktor untuk menerangkan gejala dan keadaan anda. Mereka akan menilai luka, mengenal pasti sama ada terdapat jangkitan, dan menyediakan rawatan yang diperlukan.
• Jangan Lengahkan Rawatan: Jangkitan pada luka episiotomi boleh menjadi teruk jika tidak dirawat dengan cepat. Tindakan segera boleh membantu mengelakkan komplikasi lanjut.
• Elakkan Mengurut atau Menggaru Kawasan: Elakkan mengurut atau menggaru kawasan episiotomi. Ini boleh memburukkan lagi kerengsaan dan memanjangkan tempoh luka jahitan bersalin sembuh.
• Lakukan Penjagaan Kebersihan: Pastikan kawasan perineum bersih. Bersihkan kawasan tersebut dengan lembut menggunakan air dan sabun yang disyorkan oleh doktor.

Bila Perlu Jumpa Doktor 

Jika anda kena gunting bersalin (episiotomi) berdepan sebarang kebimbangan, adalah penting untuk memberi perhatian kepada badan dan mendapatkan rawatan perubatan apabila diperlukan.

Berikut adalah beberapa situasi apabila anda harus mempertimbangkan untuk berjumpa doktor:

1. Tanda-tanda Jangkitan: Jika anda melihat tanda-tanda jangkitan di sekitar tapak episiotomi, seperti peningkatan kemerahan, bengkak, kehangatan, atau kehadiran nanah atau pelepasan luar biasa.
2. Sakit Berterusan: Jika anda mengalami kesakitan yang berterusan atau semakin meningkat yang tidak dapat dikurangkan dengan ubat-ubatan yang ditetapkan atau kaedah pelepasan sakit lain yang disyorkan.
3. Pendarahan berlebihan: Jika anda mengalami pendarahan yang berlebihan atau berpanjangan dari tapak episiotomi, yang mungkin merupakan tanda komplikasi.
4. Demam atau menggigil: Jika anda mengalami demam atau mengalami menggigil, kerana ini boleh menjadi petunjuk jangkitan.
5. Bengkak yang semakin teruk: Jika bengkak di sekitar tapak episiotomi bertambah buruk atau tidak bertambah baik dengan masa.
6. Pelepasan Luar Biasa: Jika anda melihat sebarang lelehan luar biasa atau berbau busuk dari tapak episiotomi.

Kesimpulannya, episiotomi merupakan salah satu prosedur yang dilakukan bagi memudahkan proses kelahiran. Meskipun ramai ibu berasa gerun, ia bukanlah sesuatu yang menakutkan kerana sakit kontraksi adalah lebih kuat hingga anda tidak perasan bilakah doktor melakukan gunting bersalin.

Ketika tempoh berpantang, pastikan anda melakukan rutin penjagaan luka bersalin dengan betul bagi membolehkannya kering dan tertutup dengan segera.

Semoga artikel ini bermanfaat!

Di theAsianparent Malaysia, penting bagi kami untuk membekalkan anda maklumat yang betul, penting dan tepat pada masanya. Tetapi ini tidak berfungsi sebagai alternatif untuk nasihat perubatan atau rawatan perubatan. theAsianparent Malaysia tidak bertanggungjawab terhadap mereka yang memilih untuk mengambil ubat berdasarkan maklumat daripada laman web kami. Jika anda mempunyai sebarang keraguan, kami mengesyorkan agar anda berunding dengan doktor anda untuk mendapatkan maklumat yang lebih jelas.

Peringatan: Anda tidak dibenarkan menyiar artikel ini di mana-mana laman web atau status Facebook yang lain, tanpa pemberian kredit dan pautan yang tepat lagi berfungsi pada artikel asal di laman theAsianparent Malaysia

Baca juga: Jahitan Bersalin/ Episiotomi: Sebab Kena Gunting, Cara Penjagaan & Tanda Luka Sembuh

Baca juga:  Menu Pantang Sendiri Berasaskan Ayam & Ikan, Tinggi Protein Bantu Pulihkan Luka Bersalin

Baca juga:  Doktor Kongsi Pengalaman Berpantang Cara Moden Yang Betul Agar Luka Bersalin Cepat Sembuh