Cara Jaga Jahitan Bersalin Agar Tidak Terbuka & Bercantum Baik (Panduan Lengkap Untuk Ibu)

Melahirkan anak adalah pengalaman yang transformatif dan indah, tetapi ia juga boleh membawa cabaran fizikal yang memerlukan penjagaan rapi. Antaranya adalah menjaga jahitan bersalin agar tidak terbuka, cepat kering dan bercantum dengan baik.

Jahitan bersalin biasanya dikaukan apabila terjadinya koyakan perineum atau episiotomi semasa ibu meneran dan melahirkan bayi.

Untuk beberapa hari pertama selepas melahirkan bayi, ibu perlulah menjaga jahitan bersalin secara berhati-hati bagi memastikan penyembuhan yang betul dan mencegah sebarang komplikasi.

Memahami koyakan perineum dan jahitan bersalin

Semasa bersalin, perineum—kawasan antara pembukaan faraj dan dubur—boleh terkoyak akibat tekanan yang dikenakan pada tisu apabila bayi melalui saluran kelahiran.

Dalam sesetengah kes, doktor mungkin mempertimbang melakukan torehan atau gunting episiotomi bagi membantu memudahkan bayi keluar semasa bersalin.

Sebaik sahaja bayi dan uri (plasenta) dikeluarkan, maka bermulalah proses jahitan bersalin untuk menutup koyakan atau hirisan ini, membantu proses penyembuhan.

Tahap koyakan perineum

Keterukan koyakan perineum boleh berbeza-beza, dikelaskan kepada empat darjah:

• Koyakan tahap pertama: Hanya melibatkan mukosa faraj dan kulit perineum.
• Koyakan tahap kedua: Menjejaskan mukosa faraj, kulit perineum, dan otot.
• Koyakan tahap ketiga: Melanjutkan ke otot sfinkter dubur.
• Koyakan tahap keempat: Melibatkan otot sfinkter faraj, perineum dan dubur, bersama-sama dengan mukosa rektum.

Jahitan bersalin biasanya larut sendiri, tetapi proses penyembuhannya memerlukan penjagaan khas untuk mencegah jangkitan, mengurangkan kesakitan, dan menggalakkan penyembuhan yang optimum.

Penyebab berlakunya koyakan ketika bersalin

Beberapa faktor boleh menyebabkan perineum koyak semasa bersalin. Antaranya:

• Saiz dan Kedudukan Bayi: Saiz bayi besar daripada purata atau kedudukan yang tidak betul semasa melalui saluran kelahiran boleh meningkatkan tekanan pada perineum dan menyebabkan koyakan.
• Kecepatan melahirkan anak: Bersalin yang terlalu cepat atau tergesa-gesa boleh meningkatkan risiko luka kerana tisu perineum tidak mempunyai masa yang cukup untuk meregang dengan perlahan.
• Fleksi yang Tidak Mencukupi: Semasa bersalin, fleksi perineum yang tidak mencukupi boleh menyebabkan tisu perineum lebih terdedah kepada koyakan.
• Episiotomi: Episiotomi ialah hirisan pembedahan yang dibuat oleh kakitangan perubatan untuk membesarkan pembukaan faraj dan mengelakkan koyakan selanjutnya. Walau bagaimanapun, episiotomi itu sendiri boleh mengakibatkan koyakan yang lebih besar jika tidak dijahit dengan betul.

Faktor risiko koyakan perineum

Terdapat beberapa faktor risiko yang boleh meningkatkan peluang koyakan perineum:

• Umur Ibu: Ibu yang lebih muda atau lebih tua mungkin mempunyai risiko koyakan perineum yang lebih tinggi.
• Kelahiran Kali Pertama: Wanita yang pertama kali bersalin mungkin mempunyai risiko lebih tinggi untuk laserasi perineum kerana tisu perineum tidak digunakan untuk proses bersalin.
• Faktor Genetik: Faktor genetik juga boleh memainkan peranan dalam keanjalan tisu perineum.
• Obesiti: Berat badan berlebihan boleh meningkatkan risiko koyakan perineum kerana tekanan yang lebih besar pada tisu perineum.
• Penggunaan Peranti Kelahiran Berbantu: Penggunaan alat bantuan seperti vakum atau forsep boleh meningkatkan risiko koyakan perineum.

Penjagaan jahitan bersalin

1. Menjaga Kebersihan

Pastikan kawasan perineum bersih dengan baik untuk mengelakkan jangkitan. Ambil langkah berikut:

• Mandi: Mandi air suam setiap hari atau mengikut keperluan. Elakkan menggunakan sabun wangi atau produk pembersih yang keras, yang boleh merengsakan jahitan.
• Lap Kering: Selepas mandi, keringkan kawasan perineum dengan lembut dengan tuala bersih atau kertas tisu lembut. Elakkan menggosok kawasan jahitan.

2. Mengurus sakit dan bengkak

Jahitan selepas bersalin selalunya akan membuatkan anda berasa sakit atau bengkak. Menguruskan kesakitan ini adalah langkah penting untuk kesejahteraan anda:

• Ubat tahan sakit: Ambil ubat penahan sakit yang disyorkan oleh doktor anda. Biasanya, ubat seperti paracetamol atau ibuprofen selamat untuk dimakan selepas bersalin.
• Mampatan sejuk: Letakkan pek ais yang dibalut dengan kain katun pada bahagian yang bengkak selama 10-15 minit. Ini akan membantu melegakan kesakitan dan mengurangkan bengkak.

3. Urut Perineal

Urutan perineal boleh membantu meningkatkan peredaran darah, menggalakkan penyembuhan, dan mengurangkan ketidakselesaan:

Lakukan urutan lembut pada kawasan perineum menggunakan minyak atau krim yang selamat. Urut dalam gerakan bulat lembut selama beberapa minit setiap hari.

4. Perhatikan tanda-tanda jangkitan

Tanda-tanda jangkitan di kawasan jahitan perineum perlu diberi perhatian dan dilaporkan kepada doktor jika ia berlaku:

• Bengkak, kemerahan, atau pendarahan yang berlebihan dari kawasan jahitan.
• Sakit yang meningkat selepas beberapa hari selepas bersalin.
• Keputihan berbau busuk atau nanah yang datang dari kawasan jahitan.

5. Pakai pakaian yang longgar 

Pilih seluar dalam dan pakaian yang longgar dan diperbuat daripada bahan kapas. Ini akan membantu mengelakkan geseran yang berlebihan dan memastikan peredaran udara yang baik.

Cara betul untuk menjaga luka jahitan bersalin 

Oleh itu, seorang jururawat bernama Noor Shafinah Mamat berkongsi cara penjagaan jahitan bersalin yang betul sekiranya ia terbuka atau terkoyak.

Berikut perkongsian daripadanya:

#1. Mencuci luka

Perkara pertama yang perlu dilakukan adalah selepas mandi atau buang air kemudian baring secara terlentang dan tinggikan sedikit bahagian kepala.

Selepas itu, lap di bahagian tersebut sampai kering dengan menggunakan tisu gulung atau tuala kering.

Ambil masa sedikit untuk terus baring dan anginkan luka itu sebelum letak ubat kuning dalam lima minit.

Selepas sapu ubat kuning anginkan lagi dalam masa lima minit lagi dengan menggunakan kipas kecil yang senang untuk mengeringkan tempat jahitan.

#2. Spray bottle

Botol spray ini boleh dibeli daripada kedai dua ringgit di mana anda boleh isi dengan ubat kuning jadi memudahkan untuk anda spray di bahagian jahitan tersebut.

Kalau boleh spray banyak-banyak supaya bahagian lipatan turut terkena sama.

Jika ubat kuning habis boleh beli di farmasi Klinik Kesihatan. Ini kerana kalau hanya guna kapas susah nak kena di bahagian dalam jadi jahitan lambat nak kering dengan betul.

#3. Kurang berjalan tapi boleh bersenam

Selain itu, kalau boleh kepit celah kangkang dan jangan kangkang terlalu luas semasa berpantang supaya jahitan cepat bercantum dengan sempurna.

Anda juga disarankan membuat senaman kegel yang menggalakkan peredaran darah ke bahagian tempat luka supaya sembuh dengan lebih cepat.

#4. Menukar pad atau tuala wanita

Ibu juga kerana rajin tukar pad dalam dua hingga empat jam sekali. Kalau boleh kerapkan angin bekas jahitan tersebut.

#5. Vitamin C dan Zinc

Ibu juga disarankan mengambil ekstra Vitamin C untuk pulihkan luka dengan cepat. Atau pun boleh juga makan buah limau sunkist kalau perut tidak cepat meragam.

#6. Air garam

Ada sesetengah orang kata, garam ini dapat mempercepatkan benang mereput dan ada juga yang kata ia cepatkan cantuman luka. Jadi anda digalakkan membuatnya sehari sekali.

Air garam ini pun boleh masuk saja dalam bottle spray yang boleh terus disembur selepas membuang air kecil.

#7. Membuang air

Selain itu, bagi mengelak sembelit, ibu perlu minum air dengan mencukupi, makan buah-buahan dan sayuran hijau serta kalsium supaya dapat mengelak sembelit.

Jika susah nak minum susu, anda boleh ambil Osteomatrix kalsium hingga tempat jahitan sembuh. Kalau boleh jangan terlalu teran semasa buang air besar.

Ini antara kaedah yang selamat untuk menjaga luka bersalin yang telah terkoyak.

Kalau nak letak manjakani, asam keping dan sebagainya itu mengikut keyakinan masing-masing kerana bahan tersebut diragui tahap kebersihannya.

Sekaligus ia mungkin boleh menakutkan ibu apabila terkena jangkitan kuman pula di kemudian hari. Sebaiknya ikut saranan yang telah dikongsikan ini. 

Tanda luka jahitan bersalin sudah sembuh

Tanda luka jahitan bersalin sudah sembuh mungkin berbeza bagi setiap individu, tetapi terdapat beberapa tanda umum yang boleh menunjukkan bahawa proses penyembuhan berjalan dengan baik.

Berikut adalah beberapa tanda luka jahitan bersalin sudah sembuh:

1. Pengurangan sakit: Sakit di kawasan jahitan akan berkurangan dari semasa ke semasa. Jika anda mendapati bahawa anda kurang kesakitan dan lebih selesa dengan pergerakan atau melakukan aktiviti harian, ini boleh menjadi petanda penyembuhan yang baik.

2. Bengkak berkurangan: Jika bengkak di sekitar kawasan jahitan semakin berkurangan, ini menunjukkan bahawa keradangan semakin berkurangan dan penyembuhan sedang berlaku.

3. Kurang merah: Jika kemerahan kulit di sekitar jahitan semakin pudar, ini adalah tanda keradangan semakin reda dan kulit anda semakin pulih.

4. Kulit semakin tertutup: Jika anda perasan bahawa kulit di atas jahitan semakin dekat atau tertutup semula, ini menunjukkan bahawa jahitan sedang sembuh dan tisu baru sedang terbentuk.

5. Tiada cecair atau nanah: Jika tiada cecair berlebihan atau nanah yang keluar dari kawasan jahitan, ini adalah petanda yang baik bahawa tiada jangkitan telah berkembang.

Tempoh luka jahitan bersalin sembuh

Tempoh luka jahitan bersalin sembuh bergantung pada keterukan koyakan dan proses penyembuhan individu.

Untuk tempoh luka jahitan bersalin sembuh bagi koyakan tahap pertama biasanya sembuh dalam masa beberapa minggu, manakala koyak tahap kedua mungkin mengambil masa beberapa minggu hingga beberapa bulan.

Koyakan tahap ketiga dan keempat pula memerlukan lebih banyak masa untuk sembuh, selalunya sehingga beberapa bulan.

Jika jahitan diperlukan untuk membaiki koyakan, ia biasanya akan larut dalam masa enam minggu. Semasa tempoh penyembuhan, adalah penting untuk memastikan kawasan itu bersih dan kering.

Bagaimana jika luka jahitan bersalin masih sakit

Pada beberapa hari pertama, adalah normal sekiranya ibu mendapati luka jahitan bersalin masih sakit.  Cuba posisi yang berbeza semasa duduk atau berbaring bagi membolehkan anda rasa selesa.

Jika perlu, ambil ubat tahan sakit seperti yang disyorkan oleh doktor. Ubat-ubatan seperti paracetamol atau ibuprofen boleh membantu melegakan kesakitan dan keradangan.

Walau bagaimanapun sekiranya luka jahitan bersalin masih sakit berterusan dan semakin teruk, ia mungkin menjadi tanda-tanda jangkitan yang memerlukan rawatan doktor.

Tanda jahitan bersalin terbuka

Tanda jahitan bersalin terbuka memerlukan perhatian yang serius dan segera. Jika anda merasakan jahitan terbuka, terdapat beberapa tanda yang mungkin muncul:

• Pendarahan berlebihan: Jika anda perasan pendarahan lebih berat daripada biasa, ini boleh menjadi tanda bahawa jahitan anda terbuka.
• Kesakitan bertambah: Sakit yang tiba tiba meningkat atau menjadi lebih teruk daripada sebelumnya boleh menjadi tanda jahitan bersalin terbuka.
• Bengkak: Jika anda melihat bengkak, kemerahan di sekitar kawasan jahitan, ini mungkin menunjukkan bahawa terdapat masalah.
• Cecair atau nanah: Jika terdapat cecair berwarna tidak normal, seperti nanah atau cecair berbau busuk, keluar dari kawasan jahitan, ini mungkin menunjukkan jangkitan.
• Benang kelihatan atau dirasa: Jika anda merasakan benang kelihatan pada permukaan kulit, ini mungkin menunjukkan bahawa jahitan anda terbuka.
• Gatal atau pedih: Rasa gatal atau terbakar di sekitar kawasan jahitan juga boleh menjadi tanda masalah.

Berikut beberapa langkah perlu dilakukan sekiranya jahitan bersalin terbuka:

1. Segera hubungi doktor atau kakitangan perubatan: Jika anda merasakan jahitan bersalin terbuka, segera hubungi doktor atau kakitangan perubatan yang merawat anda. Mereka akan memberikan panduan lanjut tentang langkah-langkah yang perlu diambil.

2. Jangan berlengah: Jika anda berasa sakit luar biasa atau perasan bahawa jahitan bersalin terbuka, jangan berlengah untuk mendapatkan rawatan perubatan. Tindakan pantas boleh membantu mengelakkan masalah yang lebih serius.

3. Pastikan bersih: Sehingga anda boleh mendapatkan rawatan perubatan, pastikan anda memastikan kawasan yang terdedah bersih. Bersihkan perlahan-lahan dengan air dan kain bersih, kemudian keringkan perlahan-lahan.

4. Elak menggunakan produk kimia: Elakkan menggunakan produk pembersih atau kimia yang keras pada kawasan terdedah, kerana ini boleh memburukkan lagi kerengsaan atau jangkitan.

Warna benang jahitan bersalin

Warna benang jahitan bersalin berbeza-beza bergantung pada jenis benang yang digunakan oleh kakitangan perubatan semasa prosedur jahitan.

Biasanya, benang jahitan bersalin mempunyai warna yang kontras dengan warna kulit atau kawasan jahitan untuk pemerhatian dan penjagaan yang lebih mudah.

Beberapa warna benang jahitan bersalin yang biasa digunakan termasuk:

• Biru atau Hijau: Benang jahitan biru atau hijau sering digunakan kerana ia sangat kontras dengan warna kulit, menjadikannya lebih mudah untuk melihat dan menanggalkan jahitan apabila tiba masanya.
• Merah atau Merah Jambu: Merah atau merah jambu juga sering digunakan sebagai pilihan kontras terhadap kulit untuk memudahkan pengenalan jahitan.
• Hitam: Benang jahit hitam juga digunakan dalam beberapa kes. Ia boleh memberikan kontras yang agak baik pada jenis kulit yang berbeza.
• Putih: Benang putih kurang kerap digunakan kerana ia cenderung sukar dilihat pada kulit pucat atau cerah. Walau bagaimanapun, dalam beberapa kes, benang putih boleh digunakan dengan bantuan cahaya yang betul.
• Coklat atau Kuning: Pilihan warna ini juga boleh digunakan bergantung pada keutamaan penyedia penjagaan kesihatan atau ketersediaan benang.

Pencegahan luka jahitan bersalin

Walaupun koyakan perineum tidak boleh selalu dielakkan, langkah pencegahan boleh membantu mengurangkan risiko dan keterukan koyakan:

• Urut Perineum: Melakukan urutan perineum secara kerap semasa kehamilan menghampiri tarikh matang boleh membantu meregangkan tisu perineum dan meningkatkan keanjalannya.
• Kedudukan yang betul: Kedudukan bersalin yang baik, seperti posisi mengiring atau berdiri, boleh membantu melegakan tekanan pada perineum.
• Penjagaan sokongan: Penjagaan sokongan semasa bersalin boleh membantu ibu memilih posisi dan teknik bersalin yang lebih selamat.
• Rujuk doktor: Bincangkan pilihan anda dan rancangan penghantaran dengan kakitangan perubatan anda. Ini termasuk keputusan mengenai episiotomi.

Bila perlu jumpa doktor

Walaupun koyakan perineum adalah kejadian biasa semasa bersalin, beberapa komplikasi mungkin timbul yang perlu anda perhatikan dan segera berjumpa doktor:

• Kesakitan dan ketidakselesaan
• Jangkitan perineum
• Peningkatan kesakitan atau kelembutan di kawasan perineum.
• Kemerahan, bengkak, atau pedih di sekitar perineum.
• Keluar cecair seperti nanah atau bau yang tidak normal dari luka perineum.
• Demam menggigil.
• Kesukaran atau kesakitan semasa membuang air kecil.

Ketidakselesaan yang memburuk atau kelewatan penyembuhan koyakan perineum atau tapak episiotomi.

Jika anda mengalami mana-mana simptom ini, adalah penting untuk berunding dengan pembekal penjagaan kesihatan anda untuk penilaian dan rawatan yang sesuai untuk mengelakkan komplikasi lanjut.

Semoga bermanfaat.

Penulis asal Cheryl Wong. Artikel ini mendapat keizinan daripada theAsianparent Singapura untuk diterjemah.

Peringatan: Anda tidak dibenarkan menyiar artikel ini di mana-mana laman web atau status Facebook yang lain, tanpa pemberian kredit dan pautan yang tepat lagi berfungsi pada artikel asal di laman theAsianparent Malaysia

Baca juga: Meroyan/ Kemurungan Selepas Bersalin (Postpartum Depression): Punca, Tanda & Rawatan

Baca juga: Pantang Bersalin (Confinement): Berapa Hari Berpantang, Makanan Pantang & Tips

Baca juga: 7 Panduan Daripada Doktor Untuk Ibu Jaga Luka Jahitan Bersalin Dengan Baik, Sembuh Sepenuhnya